便血无小事，请以大“菊”为重。今天我们就来聊一聊便血有可能是哪些疾病？
一、痔疮痔疮是最常见的大便带血的病因，好发于年轻人，常常表现为鲜血便，滴血，或者擦手纸上面有血，大便与血液不混合。除了便血的症状，痔疮还会出现肛周瘙痒，潮湿，严重时可能会有小肉球脱出来。痔疮是一种良性病变，是直肠肛门周围的静脉曲张，形成扩张迂曲的柔软的静脉团。生于肛门齿线以上的是内痔，以下的是外痔。痔疮不严重时以保守治疗为主，若严重致大出血，内痔无法回纳，影响生活和工作，考虑手术治疗。
二、结肠息肉和结肠癌便血是结肠息肉和结肠癌均会表现的症状，一般为暗红色的血便，可以与大便混合，可伴有黏液或者脓液。结肠息肉是一种良性病变，但如果不定期复查和干预，任由其发展，就有可能发生癌变。结肠息肉发生癌变的时间大概是5~10年，为了防止癌变，结肠息肉0.5cm建议内镜下切除。大肠癌好发于中老年人，除了便血的症状，大肠癌还可以出现腹痛，腹胀，排便习惯改变，腹泻与便秘交替，排便困难，腹部包块等。如果既往没有痔疮病史，中老年人突然出现便血的症状，医院就诊，需做肠镜明确诊断。
三、结肠炎
肠炎也是可能会出现便血的症状，肠炎有很多种，包括细菌或者病毒感染引起的感染性肠炎，还有自身免疫性的肠炎，例如溃疡性结肠炎，克罗恩病，还有放射性肠炎等，这些肠炎的患者，也可能出现便血的症状。以溃疡性结肠炎为例，临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。肠炎的患者，除了便血之外，还会出现一系列其他症状，例如急性的腹痛，腹泻，发热，恶心，呕吐等。
四、肛裂和肛周脓肿
肛裂也是一种良性病，是直肠的黏膜出现了破损，形成小溃疡，肛裂的方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂的患者，常常合并有便秘，大便干燥，长期排便困难，大便用力的时候，大便过粗过硬，导致直肠黏膜破裂，形成肛裂。直肠黏膜破裂，造成小血管破裂，引起出血，往往表现为便鲜血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主，很少引起大出血。肛周脓肿表现为持续跳动性的疼痛，无法安坐，肛门周围皮肤发炎，呈现红肿、压痛或感觉有硬块，脓肿破溃后有脓液排出，便秘或排便时疼痛加剧，有时也可伴有直肠出血。
肛裂的诊断比较简单，根据典型的症状，即疼痛、便秘和出血。同时，检查的时候发现直肠黏膜的溃疡，就可以诊断为肛裂。肛裂的患者，需要改变排便习惯，治疗便秘，保持大便通畅，止痛，坐浴等保守治疗等。而肛周脓肿常规的治疗方法是外科手术切开引流，通常都能实现治愈。
五、上消化道出血
一般来说大便带血，血液主要来自结肠或者直肠，而胃、十二指肠部位的出血一般表现为黑色的大便，如果是极少量的出血，肉眼是无法分辨的。
大便出血及时就医是关键若出现便血一定要正视问题，不要随时吓自己，也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问还是要靠专业的医生来判断。
到医院该做哪些检查呢？
1.直肠指检
做直肠指检，就可以发现80%以上的直肠癌。大家不要不好意思，直肠指检是非常重要的检查，通过医生手指，可以触摸直肠内部的病变。直肠癌表现为质硬的肿块，活动度差，退指后，指套可染血。而痔疮是柔软的静脉团，指套不会染血，有经验的医生，通过直肠指检鉴别痔疮和直肠癌。
2.结肠镜检查+病理诊断随着电子内镜的发展和内镜检查术的提高，内镜检查不仅能对各种消化道疾病作出正确的诊断，在治疗方面也体现出了重要的地位，目前内镜检查已成为消化道疾病诊断和治疗中最常用最有效可靠方法。
而肠镜检查更是最直观、最确切的诊疗方式，不仅能直观地看到肠道内的病变，还能必要时病理取样，明确临床诊断，尽早处理，降低癌变的风险。
最后，希望大家注意运动，健康生活，远离疾病！END
特别说明
素材来源：网络、胃肠病
本文仅做知识分享，不作为其他用途。
只为了让更多读者学习到这些宝贵的知识。
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