妹纸：刚做完手术，好多了。屌丝：痛吗？妹纸：痛。屌丝：不是说现在都是无痛人流吗？妹纸：你特么才人流。我是肛裂。屌丝：咋肛裂了？妹纸：你烦不烦啊！我放屁撑的行不？
中医细说无以言表的肛裂之痛
肛裂的发病率占肛肠类疾病的第二位，仅次于痔疮，好发年龄为20-40岁的青壮年，男女发病之比约为1:2.5。顾名思义，肛裂就是肛门部有裂口。专业上讲的概念为肛门部齿线以下肛管的皮肤，由于多种原因破裂而形成的裂口或溃疡。裂口与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”、“裂肛”等。
绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，以女性多见，侧方出现肛裂较为罕见，若侧方出现肛裂则应首先想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。肛裂长期得不到治疗会严重影响患者正常生活，还会诱发肛周湿疹、肛门瘙痒等缠绵难愈的肛肠疾病，甚至还可能形成高位复杂性肛裂，造成肛门失禁，更严重的是还可能发生癌变。
很多人都有便秘、便后疼痛、便血的经历，大部分人都会觉得这是痔疮引起的。然而，此类症状的患者往往得的不是痔疮而是肛裂。那么诱发肛裂的原因究竟是什么？下面我来细说一番。
1、便秘：在诱发肛裂的原因中，便秘是很重要的一个。如果患者经常有便秘的情况，大便干结，在通过肛管时必然会对其损伤，造成肛裂。另外，如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘，那以后还会再次诱发肛裂，导致肛裂迁延不愈。
2、不良排便习惯：很多人排便时有看书报、看手机、抽烟等不良习惯，无形中延长了排便时间，加重了对肛门部位的压迫，引起肛门部位血液淤阻。如果此时再用力排便，肛管过分受压，就会引起肛裂出血。
3、感染因素：如果肛管周围长期存在感染因素，就会导致肛裂反复发作，缠绵难愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛瘘等肛肠疾病。
肛裂的两个临床典型症状是周期性疼痛和便血。其中疼痛是肛裂的主要症状，肛裂的疼痛症状大多很剧烈，肛管呈烧灼样或刀割样疼痛，并有典型的周期性，医学上称排便时疼痛。便后数分钟可缓解，称间歇期，随后肛门括约肌痉挛再次产生剧痛，长者可持续数小时，临床称括约肌挛缩痛，直至括约肌疲劳，松弛后疼痛缓解，再次排便时又会发生疼痛，称为肛裂疼痛周期。肛裂的另外一个主要表现就是便血。这是因为排便时粪便扩张肛管，引起肛裂处小血管撕裂，出血量较少，时有时无，或便时鲜血点滴而出，或粪便表面带血，或便后手纸带血，有时血中可见少量黏液。其中引起肛裂这些症状的“罪魁祸首”恐怕与便秘难脱干系。因此，防止便秘是预防肛裂发生极为关键的一环。饮水和粗纤维饮食是防止便秘最有效的方法。医学专家建议，平时要多饮水，多食粗纤维蔬菜及水果，适当吃些粗粮，以纠正便秘，促进大便通畅，并忌食辛辣食物及烟酒。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜水、及米汤。不宜饮用浓茶和含咖啡因的饮料，因茶叶中含鞣酸可敛涩大便；而咖啡因有利尿、加速水分丢失的作用。同时防止便秘要养成良好的排便习惯，最好是早晨起床后或早餐后排便。做到了这些就可以有效预防肛裂的发生。
肛裂如果早期得不到及时有效的治疗，继续发展下去会出现肛管溃疡、哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎和肛瘘，合称“肛裂五联征”。一旦“肛裂五联征”形成也就意味着病情更加严重，治疗起来也就更加复杂。所以，肛裂患者应医院进行有效的治疗。我科是在萍乡地区乃至全国成立较早并具有中医特色的专业科室之一，是我院的传统优势科室，在萍乡地区乃至吉安、宜春、醴陵、株洲等周边地区享有广泛的声誉。在龙宜战、谢少连等老一辈省名中医的带领下，运用中医中药在肛肠痔瘘疾病的治疗上，取得了显著的效果，为广大的肛肠疾病患者解除了病痛。
(供稿：医院外二科赖永金甘月初)