柴胡(一两五钱)甘草(炙)黄(臣)苍术(泔浸,去黑皮,切作片子,日曝干,锉碎炒)羌活(以上各一两)升麻(八钱)人参(臣)黄芩(以上各七钱)黄连(去须,酒制,五钱炒,为臣为佐)石膏(少许,长夏微用,过时去之,从权)
上件咀,每且三钱,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,早饭后、午饭前,间日服。服药之时,宜减食,宜美食。服药讫,忌语话一二时辰许,及酒、湿面、大料物之类,恐大湿热之物,复助火邪而愈损元气也。亦忌冷水及寒凉淡渗之物及诸果,恐阳气不能生旺也。宜温食及薄滋味,以助阳气。大抵此法此药,欲令阳气升浮耳,若渗泄淡味,皆为滋阴之味,为大禁也。虽然,亦有从权而用之者。如见肾火旺及督、任、冲三脉盛,则用黄柏、知母,酒洗讫,火炒制加之,若分两则临病斟酌,不可久服,恐助阴气而为害也。小便亦或涩,当利之,大便涩,当行之,此亦从权也,得利,则勿再服。此虽立食禁法,若可食之物,一切禁之,则胃气失所养也,亦当从权而食之,以滋胃也。
附∶
……夫饮食人胃,阳气上行,津液与气,入于心,贯于肺,充实皮毛,散于百脉。脾禀气于胃,而灌溉四旁,营养气血者也。今饮食损胃,劳倦伤脾,脾胃虚则火邪乘之,而生大热,当先于心分补脾之源,盖土生于火,兼于脾胃中泻火之亢甚是先治其标,后治其本也。且湿热相合,阳气日以虚,阳气虚则不能上升,而脾胃之气下流,并于肾肝,是有秋冬而无春夏。春主升,夏主浮,在人则肝心应之。弱则阴气盛,故阳气不得经营。经云∶阳本根于阴,惟泻阴中之火,味薄风药,升发以伸阳气,则阴气不病,阳气生矣。传云∶履端于始,序则不愆,正谓此也。
《四气调神大论》云∶天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下,在人则缘胃虚,以火乘之。脾为劳倦所伤,劳则气耗,而心火炽动,血脉沸腾,则血病,而阳气不治,阴火乃独炎上,而走于空窍,以至燎于周身,反用热药以燥脾胃,则谬之谬也。胃乃脾之刚,脾乃胃之柔,表里之谓也。饮食不节,则胃先病,脾无所禀而后病;劳倦则脾先病,不能为胃行气而后病。其所生病之先后虽异,所受邪则一也。胃为十二经之海,十二经皆禀血气,滋养于身,脾受胃之禀,行其气血也。脾胃既虚,十二经之邪,不一而出。假令不能食而肌肉削,乃本病也。其右关脉缓而弱,本脉也。而本部本证脉中兼见弦脉,或见四肢满闭,淋溲便难,转筋一二证,此肝之脾胃病也。当于本经药中,加风药以泻之。本部本证脉中兼见洪大,或见肌热,烦热,面赤而不能食,肌内消一二证,此心之脾胃病也。当于本经药中,加泻心火之药。本部本证脉中兼见浮涩,或见气短、气上,喘咳、痰盛,皮涩一二证,此肺之脾胃病也。当于本经药中,兼泻肺之体,及补气之药。本部本证脉中兼见沉细,或见善恐欠之证,此肾之脾胃病也,当于本经药中,加泻肾水之浮,及泻阴火伏炽之药。
经云∶病有逆从,治有反正,除四反治法,不须论之。其下云∶惟有阳明、厥阴,不从标本,从乎中也。其注者,以阳明在上,中见太阴,厥阴在上,中见少阳为说,予独谓不然,此中,非中外之中也,亦非上中之中也,乃不定之辞,盖欲人临病消息,酌中用药耳,以手足阳明、厥阴者,中气也,在卯酉之分,天地之门户也。春分、秋分,以分阴阳也,中有水火之异者也,况手厥阴为十二经之领袖,主生化之源;足阳明为十二经之海,主经营之气,诸经皆禀之。言阳明、厥阴与何经相并而为病,酌中以用药,如权之在衡,在两,则有在两之中;在斤,则有在斤之中也。所以言此者,发明脾胃之病,不可一例而推之,不可一途而取之,欲人知百病皆由脾胃衰而生也,毫厘之失,则灾害立生。假如时在长夏,于长夏之令中立方,谓正当主气衰而客气旺之时也,后之处方者,当从此法,加时令药,名曰补脾胃泻阴火升阳汤。
补泻补泻是针对虚实病情起作用的两种药性。疾病的过程,尽管是千变万化的,但简而言之,都是邪正斗争的反应。虽然疾病的症状表现非常复杂,但都可用“虚”“实”加以概括。能够改善虚实病情,减轻或消除虚实证状的药性作用,就以补泻概之。
对于药物的补泻性能,早在《内经》已有许多论述。如在“阴阳应象大论”中有“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。……其实者,散而泻之。……血实宜决之,气虚宜掣引之”等论述。在“脏气法时论”中,更对五脏之苦欲,提出了用五味补泻的治疗法则。如谓“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。……心欲软,急食咸以软之。用咸补之,甘泻之。……脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。……肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。……肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,咸泻之。”后世医家对于药物的补泻性能论述更多。如张子和谓:“五脏各有补泻,五味各补其脏。……五谷、五菜、五果、五肉皆补养之物也。实则泻之,诸痛为实,痛随利减,芒硝、大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属,皆泻剂也。”由上可见,《内经》言补泻,是以脏腑苦欲论补泻,而后世言补泻,则是以扶正祛邪论补泻。明清医家对于药物的补泻性能,论述更多:如李时珍的“脏腑虚实标本用药式”更系统地论述了各脏腑的补泻药物。可见历代医家,都很重视药性的补泻。
补泻的药性作用,甚为广泛复杂,但简而言之,仍可从两方面加以概括:
补性药物的作用:主要是补益人体的亏损,增强机体的功能,提高机体的抗病机能,改善虚弱症状。诸如益气、补血、滋阴、壮阳、生津、安神、填精、益髓等类药物,都是属于补性的药物。
泻性药物的作用:主要是祛除外邪与致病因子,调整机体和脏腑功能,以制止病势的发展。诸如解表、泻下、行气、活血祛瘀、利水渗湿、祛痰、消导等类药物,都是属于泻性的药物。
然而,药物的补泻作用,并非单补单泻,往往是错综复杂的。一种药物往往有多种作用,其中有些作用属补性作用,而有些作用属泻性作用。随着不同的配伍应用,而显现不同的补泻作用。如桂枝,发汗解肌属于泻性作用,而温阳、通阳则属于补性作用。又如茯苓,利水渗湿属于泻性作用,而健脾安神则属于补性作用。
在中医的治法中,补泻是两大治疗法则。药物补泻作用在临床的应用,首先辨清病情的虚实,一般虚证用补性的药物,实证用泻性的药物。如气虚、血虚的虚证,当用补气、补血的补益药来治疗;而气滞、血瘀的实证,则当用理气、活血祛瘀等泻性的药物来治疗。同一寒证,有阴盛的实证和阳衰的虚证之别,阴盛的实证,当用祛散寒邪的泻性药物来治疗;而阳衰的虚证,则又当用扶助阳气的补性药物来治疗。同一热证,也有阳盛与阴虚的不同,阳盛的实热证,当用清热泻火的泻性药物治疗,而阴虚的虚热证,则当用养阴生津的补性药物来治疗。但是疾病的虚实并非单一的,往往虚中挟实,或实证兼虚,临床治疗又当虚实兼顾,补泻并用。或扶正兼以祛邪,或祛邪兼以扶正。总之,当根据邪正的消长,虚实的变化而酌性应用。此外,临床上又有“虚则补其母,实则泻其子”,以及“以泻为补”,或“以补为泻”的用法,这又是补泻药性在临床上的灵活应用。
妇女之病九十一症,治法七十九方第一经前论其症,血来如胆水,五心作热,腰痛,并小腹痛,面黄色,不思饮食。乃气血虚,先退其热,然后调经。次月胜血而愈。先用黄芩散治之。
黄芩散方一
黄芩(六分)川芎(八分)当归白芍苍术(各一钱)甘草(三分)知母(五分)花粉(五分)
水煎温服。后用调经丸。
调经丸方二
三棱莪术当归白芍生地熟地(各一钱)玄胡(一两)茯苓(一两)川芎小茴香乌药(各八分)大茴香(八分)砂仁(五钱)香附(一两一钱)
米糊为丸,不拘时酒服。
第二月经后论其症,经来如漏水,头昏目暗,小腹作痛更兼白带,咽中臭如鱼腥,恶心吐逆。先用理经四物汤,后用补内当归丸。
理经四物汤三
当归川芎生地柴胡白术香附玄胡白芍黄芩三棱
水煎,临卧热服。
补内当归丸四
当归续断白芷阿胶浓朴茯苓苁蓉蒲黄(各一两,炒黑)萸肉(一两)川芎(八钱)熟地(一两五钱)甘草干姜(各五钱)附子(二钱)
炼蜜为丸,空心温酒下七八十粒,次月即愈。
第三月经或前或后论其症,因脾土不胜不思饮食,由此血衰,经或前或后,宜补脾则血旺气匀,自然应期,宜服紫金丸。
紫金丸五
陈皮(五钱)良姜莪术(各八钱)槟榔砂仁红花(各六钱)枳壳乌药(各八钱)三棱(一两)
米糊为丸,用米汤送八十粒。
第四月经血虚发热论其症,因妇人性急或行经时房事触伤,胁中结一块如鸡蛋大,在左右两胁。月水不行,变成五心烦热,头痛目暗,咳嗽生痰。若半年一年不医,肉瘦泄泻则难治。宜先止热,用逍遥散。
逍遥散六
当归白芍川芎柴胡花粉(各八分)黄芩(六分)薄荷叶(四分)胆草(五分)地骨皮石连肉(各一钱)
水煎空心服,后止其嗽,用紫菀汤。
紫菀汤七
杏仁(一钱五分,去皮尖)阿胶(炒研,八分)待药煎好方入白桑皮(一钱,蜜炙)五味子(五分)知母(一钱,炒)川贝(一钱,去心)紫菀桔梗苏子(各八分)枳实(一钱)款冬花(六分)
水煎,临卧服。
第五经闭发热论其症,因行经时,及产后因食生冷并食水果。血见水则滞故也。起初一二月作寒作热,五心烦躁,脾土胜自然经水流通。若半年不治,变成骨蒸。子午面热,肌肉消瘦,泄泻不止,急宜治之。倘病甚重,急用鸦片三厘调甘草汤送下,有起死回生之妙,宜用逍遥散、紫菀汤二方。俱详第四。
第六行经气血作痛论其症,经来一半血未曾尽,腹中作痛,变发潮热,或有不热,须破其余血,热止痛安,宜用红花散。
红花散八
枳壳(六分)红花(一钱,炒)牛膝当归苏木赤芍三棱莪术(各八分)川芎(五分)
水煎,空心服。
第七经来不止经来一日不止,有半月之久,乃血妄行,问其妇,曾吃椒、姜热物过度否?是谓热症,须用金拘散。
金拘散方九
续断阿胶(炒)地榆当归白芷(各一钱)黄芩川芎白芍(各八分)熟地(二钱)
水煎,空心服。
第八经来如黄水此症人虚不可用凉药,须暖其经,以和其血。次月血胜而愈。宜用加味四物汤。
加味四物汤方十
当归乌药川芎玄胡小茴香白芍(各八分)熟地(一钱)
姜枣水煎。空心服。
第九经来如绿水此症全无血色,乃大虚大寒。不可用凉药,要用乌鸡丸半月。非但病愈,又能怀孕。
乌鸡丸方十一
天雄附子(三钱)鹿茸山药苁蓉肉桂蒲黄(炒黑)当归萸肉川芎(各五钱)白芍(一两)熟地(一两五钱)乌鸡肉(皮油不用,酒蒸,三钱)
米糊为丸,空心酒送下百丸。
第十经来全白色此症无血色,五心烦热,小便作痛,面色青黄,乃血气虚也。服此半月必孕,宜用乌鸡丸。方详第十一。
第十一经来成块如葱白色,又如死猪血黑色。头昏目暗,唇麻,此症虚也。急用内补当归汤。方详第四。
第十二经来臭如夏月之腐此乃血弱,更兼热物,譬如水干涸,沟渠久则臭也。身衰,旧血新血不接则臭,宜用龙骨丸。
龙骨丸方十二
龙骨海螵蛸牡蛎生地(各一钱)当归川芎白芍茯苓(各八分)黄芩(六分)
蜜丸,空心服百丸。
汤药方十三
当归三棱莪术赤芍丹皮白术(各八分)香附条芩陈皮木通(各八分)姜(一片)
水煎服
第十三经来不止如鱼脑双足疼痛不能动履,乃下元虚冷,更兼风邪所致,宜行血行气,用疏风止痛散。
疏风止痛散方十四
当归天麻僵蚕乌药牛膝独活(各一钱)石南藤乳香紫金花骨碎补(各一钱)川芎(五分)姜(三片)葱白(三个)
酒煎,空心服。
第十四经来如牛膜片此症经来不止兼牛膜色一般,昏迷倒地乃气血变成,虽惊无事,用朱砂丸。
朱砂丸方十五
朱砂(一钱)白茯苓(一两)
水和为丸,姜汤送下五十粒立效。
第十五经来如血胞经来不止或下血胞三五个如鸡蛋大,如用刀割开内石榴子,其妇昏迷不知人事亦无妨,宜用十全大补汤。
十全大补方十六
当归白术(各一钱)川芎白芍人参茯苓(各八分)生地黄(各一钱)
姜、枣煎,空心服三五帖立效。内有甘草、肉桂末二味米炒,令老肉桂味辛,恐动血,宜加减用之为要。
第十六经来疼痛小便如刀割此乃血门不开,皆用八珍散无效,宜用牛膝汤一剂有功。
牛膝汤方十七
牛膝(三两)乳香麝香(各一钱)
水碗半,煎牛膝至一碗,临服磨乳香、麝香入内,空心服之即愈。
如系火症,可用朱砂六一散。
第十七经来吊阴痛不可忍。此症两条筋从阴吊起至乳上疼痛,身上发热,宜用川楝汤二剂即愈。
川楝汤方十八
川楝子猪苓泽泻(各八分)麻黄(六分)木香(三分)小茴香白术乌药乳香元胡(各一钱)槟榔(八分)大茴香一钱姜(三片)葱(一根)
水煎,对火服,发汗即愈。
第十八经来未尽潮热气痛此症经来一半又觉口渴,小肠痛,此因伤食生冷,血滞不行,有余血在内,不可用补剂,只宜凉药。若补用莪术散,热去经尽,痛止热退。
莪术散方十九
莪术三棱红花牛膝苏子(各一钱)
水煎空心服。
第十九经来已尽作痛此症手足麻痹,乃腹中虚冷,血气衰甚。用人参四物汤治之。
人参四物汤方二十
人参(一钱)白芍(一钱)当归(二钱)川芎(八分)姜(三片)枣(三枚)
水煎服,即愈。
第二十经来结成一块如皂角一条横过,痛不可忍,不思饮食,面色青黄,急服元胡散治之。
元胡散方二十一
元胡(四钱)发灰(三钱)
共为末,酒调服下,服之半月,其块自消。
第二十一经来胁气痛经来胁内一块如杯大,其色淡黄,宜治块为先,用四物元胡汤治之。
四物元胡汤方二十二
当归川芎白芍(各八分)元胡(一钱)熟地(一钱五分)姜(三片)
酒煎。加沉香三分,食后服。或归、芎、白芍、熟地、元胡各四两,沉香五钱,分作四股,酒煎。或为末,酒送下。
第二十二经来遍身疼痛经来二三日遍身疼痛,及寒邪入骨,或热或不热,宜解表。用乌药顺气散发汗即愈。
乌药顺气散方二十三
乌药僵蚕白芷陈皮枳壳(各八分)干姜甘草(各五分)麻黄(四分,去节)姜(三片)葱(一根)
水煎服即愈。
第二十三触经伤寒经来误食生冷,遍身潮热,痰气紧满,恶寒,四肢厥冷,乃触经伤寒。急投五积散即安。
五积散方二十四
浓朴陈皮桔梗白芷枳壳当归白茯苓香附半夏(各一钱)川芎干姜(各五分)苍术柴胡(各四分)青皮(六分)姜(三片)葱(一根)
水煎热服。
第二十四经逆上行经从口出,此因过食椒姜热毒之物,其血乱行。急服犀角地黄汤数剂立效。
犀角地黄汤方二十五
犀角白芍丹皮枳实(各一钱)黄芩橘红桔梗百草霜(各八分)生地(二钱)甘草(三分)
水煎,空心服即愈。
第二十五经水从口鼻出咳嗽气紧,宜推血下行,当用红花散七帖,次用冬花散止嗽下气,不须五七帖,热去全安。
红花散方二十六
红花黄芩苏木(各八分)花粉(六分)
水煎空心服。
冬花散方二十七
冬花蕊粟壳(蜜炙)桔梗枳壳苏子紫菀知母(各八分)桑皮(炒)石膏杏仁(各二钱)
水煎服。
第二十六逐日经来此症经水日有几点则止,或五日,或十日,又来数点。一月当三四次,面色青黄,先宜艾胶汤三帖。
艾胶汤方二十八
阿胶(炒)熟地(各二钱)艾叶(三钱)川芎(八分)枣(三枚)
水煎。空心服后,用紫金丸。方详第三症,服之次月即安。
第二十七经来狂言如见鬼神此症经来,或因家事触怒,阻逆血攻心,不知人事,狂言鬼神,先用麝香散,宁心定志。
麝香散方二十九
麝香沉香(炙)甘草(各三钱)柴胡桔梗茯神(各八分)远志(二钱,去心)木香(五分)人参(八分)
水煎,不拘时服,后用茯苓丸即愈。
茯苓丸方三十
远志(去骨)茯苓(各八钱)朱砂(三钱)猪心(一个)
用早米糊为丸如桐子大,用金银汤送五十粒即愈。
第二十八经来常呕吐经来常呕吐,不思饮食,宜用丁香散。
丁香散方三十一
丁香干姜(各五分)白术(一钱)
为末,每清晨米汤送三匙。
第二十九经来饮食即呕吐此症乃痰在胸膈,挂住谷米,不能下胃,投乌梅丸化去痰涎,后用九仙散。
乌梅丸方三十二
木香雄黄(各五钱)草果(一个)乳香没药(各一钱)
乌梅为丸如弹子大,每日早晨口含化一丸。
九仙夺命丹方三十三
草果(一个)浓朴茯苓(各一钱)豆果枳壳木香山楂陈皮苍术(各一钱)
共为末,姜汤下。
第三十经来遍身浮肿此因脾土虚弱,不能充变而为肿,宜用木香调胃散。
木香调胃散方三十四
木香甘草干姜(各三分)莪术木通山楂大腹皮(各八分)砂仁苍术(各一钱六分)陈皮红花(各五分)香附车前(各一钱)萆(三分)
水煎,空心服。
第三十一经来泄泻若经动之时五更泄泻如儿屎,此乃肾虚,不必治脾,用调中汤三五帖即安。
调中汤方三十五
人参白术(各八分)五味子甘草(各三分)干姜(五分)姜(三片)
水煎,空心服即愈。
第三十二经来大小便俱出此名磋经,因吃热物过多,积久而成,宜用分利五苓散,调其热毒,调其阴阳即安。
分利五苓散方三十六
猪苓泽泻白术赤茯苓(各一钱)阿胶(炒)川芎当归(各八分)
水煎,空心服即愈。
第三十三妇人白带用白种鸡冠花煎老酒,服之即愈。
第三十四经来常咳嗽此症咽中出血,乃肺金枯燥,急用茯苓汤退其嗽,再用鸡苏丸除其根。
茯苓汤方三十七
茯苓川芎苏叶前胡半夏桔梗枳实干姜陈皮(各八分)当归白芍生地(各一钱)人参(五分)桑白皮(六分)甘草(三分)姜(三片)
水煎,空心服即愈。
鸡苏丸方三十八
萝卜子(九钱)贝母(四两)
共为末,蜜丸桐子大,空心白滚水送下五十粒即愈。
第三十五经水来腹大如鼓此症月水不来二三月以至七八月腹大如鼓,人以为孕一日,崩下血来,其胞血中有物如虾蟆子,昏迷不知人事,体壮者可服十全大补汤,体瘦者死。
十全大补方详第十五症
第三十六经来小便如白虫此症经水来血内有白虫如鸡肠,满腹疼痛,只宜推去虫于大便出无事,先用追虫丸,复用建中汤补之。
追虫丸方三十九
续随子槟榔牵牛大戟(各五分)麝香(五分)甘遂芫花(各一钱)
米糊丸如桐子大,每服十丸酒送下。
建中汤方四十
白芍(一两)黄肉桂甘草(各五钱)
共为末,米汤送下即愈。
第三十七经来潮热终日不思饮食此症经来胃气不开,不思饮食,须开胃不宜别样,只宜鸭血酒立效。将雄鸭头顶上取血,调酒饮之立效。
第三十八女子经闭室女月水初行不识保养,用冷水洗手足,血见冷水则凝,不出血海。面色青黄,遍身浮肿,人作水肿。治之不效,宜用通经丸,通其血,消其肿。
通经丸方四十一
三棱莪术赤芍川芎当归紫菀刘寄奴(各八分)穿山甲(一片)
共为末,米糊为丸,酒送下即愈。
第三十九血水崩此症宜用十灰丸,若久崩乃虚,宜用鸡蛋汤。若小肠痛,宜用加味四物汤。初起时只用十灰丸。
十灰丸方四十二
阿胶(五钱)侧柏叶棕榈艾叶苎根百草霜(各一钱)绵绢(一团)白茅根(一根)丹皮(一钱)茜根(一钱)
各烧灰存性为细末,白滚汤送下。或用大小蓟各一钱,用藕煎汤送下甚妙。
鸡蛋汤方四十三
鸡脊肉的子,用葱三根,姜一两。
共捣为泥,用麻油锅内炒去渣,酒服要趁热吃。加味四物汤方见第八症内。
第四十经来吐蛔虫此症经来寒热,四肢厥冷,大汗,吐虫,痰气紧满,百死无生。
第四十一胎前恶阻此症胎前阻逆,不思饮食,腹中作痛,乃胎气不和,因而恶逆,宜用和气散加丁香、木香一剂而安。
和气散方四十四
陈皮桔梗浓朴益智小茴香藿香(各八分)甘草(三分)砂仁(五分)苍术(四分)丁香(三分)木香(五分)
水煎半碗饱服。
第四十二胎前潮热气痛此乃受热毒所致,宜服五苓散二三帖即安。
五苓散方四十五
赤茯苓猪苓泽泻白术(各五分)
水煎温服。
第四十三胎前寒热胎前疟疾,小腹作痛,口燥咽干,乃受热更多,又伤生冷,阴阳不和,服草果散即安。
草果散方四十六
草果(二钱)青皮柴胡黄芩(各八分)甘草(三分)
水煎空心服。
第四十四孩子顶心不知人事乃过食椒、姜、鸡肉,热毒积在胸中,如五六月盖絮被受热,乱动母胎,俱不安也。先用调经中和气散,后用胜红丸。子母皆安。
调经中和气散方四十七
大黄石膏(各一钱)槟榔枳壳知母(各八分)黄连(六分)柴胡(三分)黄柏(五分)
水煎浓大半碗,空心服即愈。
胜红丸方四十八
江子(去壳油,十粒)百草霜(二钱)
共为细末,米糊为丸,白滚水送七粒。
第四十五胎前气紧不得卧此症过食生冷兼有风寒中胃肺经,生痰,宜用紫苏汤,又宜安胎散。
紫苏汤方四十九
苏叶桔梗枳实大腹皮贝母知母桑皮(各八分)当归(八分)五味子石膏甘草(各三分)
水煎温服。
安胎散方五十
人参生地当归阿胶(炒)茯苓(各一钱)小茴香八角(各八分)川芎甘草(各五分)
水煎,空心服即愈。
第四十六胎前咳嗽此因每食生冷,又吃姜、椒,中伤胎热,胃气不胜,故此作疾,宜用五虎汤,嗽止人安。
五虎汤方五十一
杏仁枳实石膏(各一钱)苏子陈皮知母桔梗(各八分)五味子甘草(各三分)麻黄(四分)
水煎温服。
第四十七胎前衄血常从口鼻中来此是伤热,血热乱行,冲伤胎络,只用凉胎法,不用四物汤,用衄血立效散。
衄血立效散方五十二
丹皮侧柏叶黄芩(各八分)蒲黄(一钱,炒)
共为末,米糊丸,白滚汤送下即愈。
第四十八胎前泻痢此乃椒、姜、鸡肉热物入脾,大肠太热变成痢也。初起二日用甘莲汤立效,如泻久孕妇形瘦,精神短少者,子母不能治也。
甘莲汤方五十三
甘草(五钱)川莲(一钱,炒)干姜(一钱)
水煎温服。
第四十九胎前血漏有孕红来如行经应期一至,此是漏胎。宜小乌金丸。
小乌金丸方五十四
海金沙(三钱,)僵蚕侧柏叶小茴香百草霜川芎(各五钱)防风当归(各八钱)浓朴(六钱)苍术(四钱)
用早米糊为丸,白滚汤送百粒。
第五十胎前带白乃胎气虚弱,先用白扁豆花炒,酒服,后用闭日丸即愈。
闭日丸方五十五
龙骨海螵蛸牡蛎赤石脂(各五钱)
米糊为丸,酒送百粒。
第五十一胎前赤带漏红如猪血水,日夜不止。其妇精神短少,急用侧柏叶丸。
侧柏叶丸方五十六
侧柏叶黄芩(各四两)
炼蜜为丸,白滚汤送百粒即愈。
第五十二胎前气紧咳嗽凡气紧动红久嗽不止,其红每月应期而来,日午心热,气紧人皆作痨治不效,先用逍遥散退热,后用紫菀汤。二方俱详第四症内。
第五十三胎前动血此因饮食,跌伤,恶血破来如水不止,急用艾胶汤立止血,次用安胎散固胎体。壮者二三帖可愈,瘦弱者不治。艾胶汤方详二十六症,安胎散方详二十五症。
第五十四胎前小便不通此症名为转脬,急用车前八珍散,如八珍散不效,再用八味丸。
车前八珍散方五十七
白茯苓白术(土炒)当归川芎(各二钱)人参白芍(各一钱五分)车前熟地(各一钱)炙甘草(八分)
水煎温服。
八味丸方五十八
萸肉泽泻丹皮(各八钱一分)附子甘草(各三钱)熟地(一钱八分)山药(一钱)肉桂(五分)
汤丸俱可用。
第五十五胎前小产怀孕三五月、七八月皆曰小产。若不调治恐再孕亦然,宜用益母丸治之。
益母丸方五十九
益母草(四两)当归(四两)
炼蜜为丸,空心白滚汤送下。
第五十六胎前怔忡心常恍惚,遍身烦热,乃气血衰弱,受孕之故。宜用朱砂汤。
朱砂汤方六十
猪心一个,不下水,用水一碗煎汤,研朱砂一钱,调服。
第五十七胎前浮肿此气血衰,切忌通利之药,恐伤胎也。用大腹皮汤为主。
大腹皮汤方六十一
大腹皮五加皮陈皮青皮姜皮(各一钱)
水煎空心服。
第五十八胎前遍身酸懒此症面黄瘦,不思饮食,精神困倦,形容憔悴,因血少不胜,难养胎气。宜用四物汤。
四物汤方六十二
当归川芎熟地(各二钱)芍药(八分)
水煎温服。
第五十九胎前阴户肿乃胎不运动而致,宜顺血散治之。
诃子水一钟,煎七分,温服。
第六十胎前下血动胎若妇人壮盛者,三五日内急以安胎散救之,若形瘦者,有冷汗,面色如灰,四肢无力,乃积久之病,神色已去,不必医治。安胎散详四十五症。
第六十一胎前脚痛此症乃血气衰弱,下元又虚,亦兼风邪。宜用止血行气之剂。须乌药顺气散治之。乌药顺气散方。详二十二症内。
第六十二胎前中风牙关紧闭,痰气壅满不知人事,因食生冷,兼坐风中而致,用黄蜡膏搽上牙关,再进排风汤三帖。
黄蜡膏方六十三
黄蜡枯矾麻黄以上各等分为末,共熔化擦牙上。
排风汤方六十四
防风白术白藓皮甘草川芎当归茯苓独活(各八分)麻黄(四分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
第六十三胎前瘫痪此症手足不能动,乃胃中有痰凝聚血气所致。宜用乌药顺气散方。详二十二症内。
第六十四胎前腰痛此乃血荫胎,不能养肾,肾水不足,以致腰痛。宜用猪肾丸。
猪肾丸方六十五
猪腰子(二个)青盐(四钱,入腰子内蒸,煨干为末)
蜜丸,空心酒服即愈。
第六十五胎前头痛此乃寒邪入脑,阳气衰也。宜投芎芷汤,三服即安。
芎芷汤方六十六
川芎白芍白芷菊花本茯苓(各八分)甘草(九分)姜(三片)
煎服。
如不止加细辛八分,原有头风病者不能即愈。
第六十六胎前泄泻此症随四时治之,再宜临症斟酌。春宜平胃散;夏宜三和汤;秋宜藿香正气汤;冬宜理中汤。
平胃散方六十七
茯苓炙甘草山药广皮(各等分)
三和汤、藿香正气汤、理中汤,其方未载。
第六十七胎前心痛不可忍亦是胎气不顺,宜顺胎散治之。
顺胎散方六十八
草果(一个)玄胡(八分)五灵脂(一钱)滑石(八分)
酒煎,半饥服。
第六十八胎前忽倒地此乃血养儿胎,母欠精神,承胎不住,目花眼昏,一时倒地。不须服药,只饮食补之可也。
第六十九胎前大便虚急此症脾土燥,大肠涩。只宜理脾通大肠,不可用硝黄,宜用枳实汤。
枳实汤方六十九
枳实(二两)
水二碗,煎七分,不拘时服。
第七十胎前遍身瘙痒出风脾此症有风,不可服药,用樟脑酒调,擦之自愈。
第七十一胎前阴门痒甚此症有孕,房事不节,阳精留蓄,因而作痒。宜川椒白芷汤并洗之。
川椒白芷汤方七十
川椒(一两)白芷(一两五钱)
水煎服。渣煎洗之。
第七十二胎前乳肿或两乳或一乳肿痛作冷作热,名为内吹。用皂角一条烧灰存性,酒送下立消,不复发矣。
第七十三胎前咽痛此乃寒攻下咽,胃有痰涎,宜去寒化痰。用升麻桔梗汤二剂即安。
升麻桔梗汤方七十一
升麻桔梗甘草(各八分)防风元参(各一钱)
水煎服。
第七十四胎前消渴此乃血少,三焦火炽而然。宜四物汤加生地、川柏,共六味丸自愈。四物汤方详五十八。
第七十五胎前耳鸣此乃肾虚。宜猪肾丸,方详六十四。
第七十六胎前不降生临产水干,孩子不下,用益母散生其水,水至胎下,若闭不生者死。
益母散方七十二
白芷当归滑石(各一钱)益母(三分)肉桂(八分)麝香(一分)
水煎温服。
第七十七秘传速产用高墙上蛇蜕一条,要头向下者佳。瓦上焙干为末一钱,加麝香三分,乳调为膏,贴脐上即产,速去,切不可久贴。
第七十八胎衣不下此症多因身弱血少水干而胎衣不下,宜用川归汤。在胸膈者难治。若在小腹,用破灵丹。妇人面色青黄,口舌黑,指甲青,此子死也。当用朝烂散打下死胎,急救其母。若面色青黄,指甲红色,其子久生不可轻用破灵丹。
川归汤方七十三
川芎(二钱)当归(一钱)益母草(二钱)
取汁和老酒煎服即下。
破灵丹方七十四
红花苏木(各五分)
无灰酒煎服。
朝烂散方未载。
第七十九产后血气痛此乃余血不尽腹中痛,遍身热,恶血在腹当去其血,则热自退。宜红花当归散方。详第六症。
第八十产后血尽作痛此乃腹中虚痛,若有潮热,亦是虚潮。宜四物汤加乌药。四物汤方详五十八症内。
第八十一产后恶血发热此乃内伤外感之症。其方未载。
第八十二产后咳嗽此乃产后伤风变为咳嗽。宜小青龙丹。
小青龙丹方七十五
甘草干姜(各五分)五味(三分)杏仁(一钱五分)半夏(一钱)姜(三片)
水煎服。
第八十三产后子宫突出用鲤鱼烧灰,调清油,搽之即愈。
第八十四产后瘕疸突出先用连翘散,后用黄蜡膏立效。
连翘散方七十六
黄(炙)花粉连翘防风栀子(各一钱)甘草(三分)
水煎服。
黄蜡膏方。详六十二症内。
第八十五产后一月恶露重来如血水不止昏迷倒地不知人事,此乃生产一月,夫妇交媾动摇骨节,以此血崩不止。急用金拘散方。详第七症内。
第八十六产后气急或泄泻,气紧不止,烦热口渴,此乃内虚外热,必死之症。
第八十七产后舌黑如尘口干绝无津液,此乃肾败,必死之症。
第八十八产后谵语又水泻此乃恶血攻心,上盛下虚,必死之症。
第八十九产后吊阴产后浮肿俱详调经门第一症内。
第九十难产方用活雄鼠肾一对加麝香三分,捣烂,分作三丸,好朱砂为衣,白滚汤送下一丸。男左手,女右手握出,如死胎头顶也。
按此方屡经奇验,丸出急用清水洗净,尚可再用一次,收藏不可轻泄其气。
第九十一凡人难得受孕未期之时先服此方。
白归身(二钱)川芎(一钱五分)覆盆子(一钱,炒研)熟地(三钱)白芍(酒炒,二钱)川断(去芦,二钱)砂仁肉(一钱四分)香附末(二钱)杜仲(二钱,炒)广皮(一钱)丹参(二钱)姜(一片)黑枣(二枚)空心热服。
临期去黑枣、熟地、加红花一钱五分,苏木三钱(打碎),陈老酒一杯,服二帖。口忌净为要。
难产及子死腹中宜服龙虎散九二
败龟甲(一个,酥炙)蛇蜕(两条,头尾俱全)蝉蜕(四十八个,头尾俱全,以新瓦上焙干)妇人乱发(一团,皂角水洗净,去油,火存性)滑石(二钱,飞)
共为细末,瓷罐收贮,用黄蜡封口,每服二钱,老酒送下。不饮酒者,用益母草煎汤送下更佳,立产。
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