“马老师”不是人!我管马应龙麝香痔疮膏叫马老师。我喜欢它。
皮肤性病科,我已经干了四十余年。给患者开过的中药不计其数,最喜欢的还是中成药马应龙麝香痔疮膏。该药主治肛门疾病,如痔疮、肛裂、肛周湿疹等。我早已将其适用范围扩大至好多种皮肤病的治疗,疗效肯定。
起初一些面部或身体其他部位有皮损的患者看到我开这个药,面露难色或不解,有的似乎还想要反问,意思是治疗痔疮的药怎么能到处乱抹,这大夫不是乱来吗!经我一番仔细的解释说明,一切不解或不快涣然冰释。
后来马应龙公司先得我心,将该药处方微调更名为龙珠软膏,使用范围一下子扩大到全身皮表任何部位,当然黏膜也可以用。
我在临床遇到凡是红肿热痛见证者,经常开具。多数情况下我宁愿让患者买马应龙麝香痔疮膏,理由是痔疮膏价钱便宜近乎一半,而疗效和龙珠软膏并无二致。
有的患者病症轻微,我就干脆让他去买一元左右的“马应龙八宝眼膏”,为患者着想为其省钱,我何乐而不为!
我最常用其治疗以下疾病:
(1)湿疹(湿疮,四弯风、旋耳疮、恋眉疮、胎毒)。
(2)掌跖角化病(手掌或脚底或其他部位干燥、脱屑、皲裂、出血、木硬)。
(3)单纯性痒疹或瘙痒(有无皮疹均可)。(4)神经性皮炎(中医所谓的摄领疮、牛皮癣)。
(5)带状疱疹、无名肿毒、疖肿。
(6)痤疮(重者同时内服成药)。
(7)单纯疱疹(口唇上火,口角炎)。(8)口腔黏膜轻度溃疡(包括牙龈肿痛)。(9)手足皲裂、口唇干裂(可代替市售的唇膏,而无唇膏的不良反应)。
(10)糖尿病足。
用马应龙痔疮膏治疗糖尿病足,也有数例验案,效果理想。
试举一例:患者黄某,男,65岁,陕西咸阳人。年12月12日来诊。
主诉:糖尿病8年,加重伴足部溃烂6个月。患者于8年前患脑梗死住院时检查血糖高,数年间无明显口渴、多饮、多尿等症状,未服用药物治疗,亦未行血糖监测。近5年出现双下肢发凉,但无疼痛。不能下床活动。2年前体重由85公斤下降至60公斤,仍无明显口渴、多饮等症状,经医院检查,发现血糖明显偏高并有酮症。经胰岛素降糖治疗后,病情好转,其后长期自行使用胰岛素,血糖控制较好。7月前右足跟出现干裂,并出现溃烂且范围不断扩大,在家自己用红霉素、达克宁交替涂抹并口服西药抗生素,症状无明显好转,足部疼痛难忍,以夜间为甚。检查:双侧股动脉、左侧腘动脉搏动存在、右侧腘动脉、双侧足背动脉搏动未及,右足皮温明显下降,右足跟外侧有一2cm×3cm溃疡,右足大趾部黑变,旁有2cm×2cm溃疡,有脓水分泌物。因家庭条件所限,患者及其家属要求保守治疗,最好使用中药。
处方:龙珠软膏,2支。涂抹患处,1日2次。3周后患者家属来告:用药1周后疮口收敛无脓水流出,从第2周开始结痂,现已痊愈。两个月后随访未见复发。年初,家属来告,患者因突发脑溢血不治身亡。
另据许氏报道,用马应龙麝香痔疮膏治疗小面积感染创面患者56例共60处,取得了较好的疗效。
治疗方法:面积在2cm×2cm以下感染未深及皮下组织者,直接涂抹马应龙麝香痔疮膏,并用无菌脱脂药棉覆盖包扎,每日1次,所涂药膏以均匀覆盖整个创面厚度约3mm为准;大于2cm×2cm,或感染深及皮下组织者,先清除渗出物及脓液,切除坏死组织,再将药膏均匀涂在创面上使其充分接触,外用无菌脱脂药棉覆盖;坏死组织界限不清时,可先涂马应龙麝香痔疮膏祛腐收敛生肌,换药时便能较容易地清除坏死组织,再涂马应龙麝香痔疮膏,并不断用止血钳夹取再生皮,使其与肉芽组织生长保持一致,待肉芽组织逐渐与周围组织相平时,不再限制再生皮的生长,否则易造成创面愈后局部出现凹陷不平。
本组病例中,除感染严重全身应用抗生素及必要支持治疗外,采用马应龙麝香痔疮膏外敷均能达到控制创面感染的目的,使创面获愈合,愈合时间最短12日,最长48日,平均30日。还有人用其外涂治疗宫颈糜烂,在月经干净后3~5日后进行,以防术后感染。患者取膀胱截石位,先用1∶高锰酸钾溶液冲洗外阴,用窥阴器扩张阴道,充分暴露子宫颈溃疡面,然后用1‰苯扎溴铵常规消毒溃疡面,用棉签蘸马应龙麝香痔疮膏,均匀地涂擦所有溃疡面,每两天1次,连续使用7次,治疗后注意外阴清洁且禁止坐浴及性接触1个月。本组治疗28例,均治愈,跟踪随访6个月,未见复发。
马应龙痔疮膏由人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片、琥珀诸味组成。功能清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂,症见大便出血,或疼痛有下坠感;亦用于肛周湿疹。
其中所含麝香、冰片等中药有透皮吸收作用,馨香透窜、清凉滋润,有一定程度的表皮麻醉效应,止痛止痒效果明显,药物起效时间短,可谓效若桴鼓。性质温和无刺激,很少引起过敏反应。
涂抹的方法很重要。方法不当疗效大打折扣。一般情况下,涂抹后要轻轻揉搓3~5分钟,反复搓揉一是有利于药物充分吸收,最大限度发挥药效;二是可以减轻药物引起的油腻不适感。
马应龙公司最初是眼药起家的。这家中华老字号企业创始于公元年,创始人马金堂,回族。经过数十代筚路蓝缕的开创并不断发展,已在国内甚至国际享有崇高声誉。葛思德东方图书馆是美国第二大收藏中国图书的场所。它的出现应当说是一个偶然,且又是一个“收藏家的图书馆”。
这里收集了许多有关中国医学、药学方面的书籍,最初购买这些书籍的人是一位名叫邱昂·穆尔·葛思德(GuionMooreGest,-)的美国建筑师、工程承包商,他是一个清教徒。当年他来华延揽生意时,因久患绿内障(青光眼)而屡治未愈,对西医失去了信心。后与美国驻华公使馆海军上校义理寿(AdviserCommanderIrvinVanGillis,-)结识,在义氏的劝说之下开始试用一种由中国河北定州研制生产的品牌——马应龙眼药,想不到“霍然大愈”。
从此,葛思德对中国药品顿生兴致,于是给了义理寿一笔钱,让其代购中国医书、医药资料等,特别是一些有关治疗眼疾方面的书籍,不期而然地便成了葛思德个人收集中国书籍之开始。后来有人寻思“葛思德东方图书馆”之兴起,发现这完全是由于一小瓶中国“定州眼药”而促成,这话其实并不为过。那个眼药就是现在的马应龙八宝眼膏。四百多年来,马应龙品牌薪火相传,生生不息,谱写了一段“悬壶济世、妙手仁心”的传奇故事。中华人民共和国成立后,马应龙药店成为国有独资企业——武汉第三制药厂,年改制为武汉马应龙药业股份有限公司,年变更为“马应龙药业集团股份有限公司”。“马应龙”商标被评为中国驰名商标,马应龙麝香痔疮膏多次被评为同行业最畅销产品,麝香痔疮栓被列入国家火炬计划。我爱马应龙。
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本文
摘自《当代中医皮肤科临床家丛书(第2辑)——韩世荣》,闫小宁,李争红主编—北京:中国医药科技出版社。
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