一般来说，会觉得屁股痛，大部分都是因为肛门流血。以门诊病例来讲，造成流血90%的原因都是痔疮。但除了痔疮，还有其他会痛的肛门疾病，譬如肛裂、脓疡、瘘管，这几种的临床表征都不太一样。
如何分辨自己是不是得了痔疮？痔疮的形成原因是什么？
痔疮是现代人常见的问题，当肛门静脉丛肿大，黏膜往外突出，就会形成痔疮。若痔疮无明显疼痛，不至影响生活，则无需过度担心；若觉得疼痛不适，就必须就医治疗。痔疮患者在排便时，会流鲜红的血，但情况与血便不同，最好的分辨方式就是用卫生纸擦屁股时，卫生纸上会沾染鲜血。痔疮依严重程度，可分为四级：
痔疮依肿胀的位置，可分为内痔与外痔，两者分界点为肛口和肠子的交界处，称为齿状线。内痔长在肠子，属于内胚层，而肠道黏膜上的内脏神经比较不敏感，所以患者只会觉得闷闷的而不会感到疼痛，但仍然会流血；外痔则长在肛门口，属于外胚层，是神经敏感的皮肤组织，因此患者会感到疼痛，就是大家常说的「坐立难安」。基本上，临床诊断很少分内外痔，大部分称为混合痔，因为不会只有一个内痔或外痔，大部分都是整个肿起来，造成不适的情况。
痔疮的治疗方式有分保守疗法与手术治疗，医师通常会建议先使用保守方式。大部分患者都可从日常生活中做到，例如多吃高纤食物、多喝水，以预防便秘，并搭配温水坐浴疗法，水温约38～40℃，每天1～2次，每次10～15分钟。
若保守治疗到了后期，大便流血次数越来越频繁，症状越来越严重，应立即就医，根据医师诊断来决定是否需要手术。比较简单的手术是保守的结扎术，利用镭射、红外线、热烧、超音波等方式治疗出血点，但痔疮伤口还在；根部切除术属于根治型手术，将患者的内、外痔一起拿掉。
如何分辨自己是不是肛裂？肛裂的形成原因与治疗
肛裂也会流血，有时候流血量甚至比痔疮还多。但是肛裂的痛只跟排便有关，平常没有感觉，只有排便时才会痛。严重与否则是依排便后的疼痛持久程度来看，严重的肛裂可能排便后，过了一个早上还在痛；比较不严重的肛裂或许排便完就没事了。因此患者就诊时，医师通常会问「屁股痛跟排便有关吗？」如果有，就会再接着问「是排便完就不痛了，还是排完后持续十几分钟，或是过了好几个小时都不舒服？」以藉此了解病患肛裂的严重程度。
肛裂就是肛门受伤、裂开。大部分的人以为造成肛裂的原因是便秘、大便太硬，所以排不过肛门，进而导致肛门受伤，其实并非如此。由便秘引起的疾病大多是痔疮，而肛裂在临床上的例子，则几乎都是拉肚子比较凶的病患，所以也可以说肠躁症的体质最容易引发肛裂。举例来说，十个急性肛裂的病人，可能其中两个是硬便，剩下八个都是拉肚子。
有肠躁体质的人，可能是因为喝牛奶、喝酒、吃麻辣锅等，吃完以后拉肚子，导致屁股痛、发生肛裂；此外，如果肛门括约肌张力过紧，也会造成大便次数过多，引发肛裂的症状；或者，有些女性为了减重而吃泻药，虽然排的都是软便，但屁股还是会疼痛，也是这个原因。
外科通常第一个会选择用药物在「肠胃道蠕动的地方」做局部治疗，假如治疗没有效果，就必须再看临床的症状反应：如果患者肛裂的痛是持续好几个小时，严重影响生活作息，我们就会建议他动手术，把裂伤的地方切除掉，再处理部分的括约肌使它放松，这样才能完全解决他的问题。因为如果患者括约肌过紧、肛压过高，大便次数就会过多，容易造成二次受伤，此外，我们也会对患者做饮食和生活作息方面的卫教措施。
摆脱万年便秘！中西医打通肠道：２个排便吉时＋润肠茶饮穴位
排便最佳时机：起床后５分钟、吃完早餐后
国人因经常外食，且蔬果摄取量不足，加上工作时间长、运动量偏低，「不便」问题已成常态。许多人以为，只要多吃蔬菜、水果，就能促进肠胃蠕动、帮助消化、改善便秘，蓝方博士说，想要排便顺畅，光靠蔬果是不够的，其实饮食、时间、运动、情绪等，都会影响排便顺畅度。从饮食方面来说，「膳食纤维、水分、油脂」才是主角，三者缺一不可，有充足的水分和适量油脂，才能润滑肠道、帮助排便。
另外，想要畅顺排便，有两个「最佳时间」要好好把握！蓝方博士指出，身体在早上起床的「起立反射」，由平躺转为起立姿势时，结肠会发生直立反射，推动便便下移进入直肠，所以起床后５分钟，赶快去蹲个厕所；另一个好时机则是在吃完早餐后的「肠胃反射」，这也是帮助便意产生的良好时机。
再来，多运动也能有助肠道蠕动，而良好的情绪管理也很重要，因为当压力来临或紧张不安时，会引起自律神经失调，进而引发排便异常的现象。
润肠１茶饮＋２穴位
除了西医的建议，中医在改善便秘上也有一套。中医师吴亚凡表示，便秘在中医临床上分成两种，第一种是「实热型」，主要表现是大便干硬、肚子胀痛、口臭、长痘痘等情形产生，这是因为肠胃积热、水分不够所导致，所以治疗上要「清热润肠」；第二种是「气虚型」，常见于老人家和不爱运动的女性，这些人虽然会有便意，但是蹲马桶蹲很久都出不来，这是因为大肠传导无力，所以治疗上需要「益气润肠」。
中医治便秘２特效穴位
1.支沟穴
位于手臂前侧，往横纹上方约４指幅的位置，软骨中间凹陷处，按压会有微酸感，左右交替各按压30秒，能清热泻火、促进排便。
2.天枢穴
位于肚脐两侧约３指幅的位置，左右同时按压，一次按压30秒，共按压３次，能促进肠胃蠕动。
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