今日·医案
徐（左）能食，夜卧则汗出，不寐，脉大，大便难。
处方：-----。
本期医案节选自《经方实验录》
昨日/原医案
某女，24岁。
患者因分娩后继发脱肛已1年多，且合并有内痔，经常肛脱痔垂，肛门肿痛。
诊见:口渴，低热，胸闷不舒，舌质红，苔薄白，脉浮滑而数。
用麻杏石甘汤加味治之。
处方：
麻黄6g，杏仁10g，石膏30g(先煎)，
甘草10g，升麻、黄芩、黄柏各10g。
水煎后，一半药液内服，一半药液乘热熏洗，坐浴15分钟，1日2次。
服用上方3剂，红肿消退，肛门未见脱出。1年后随访，未再复发。
本期医案节选自《黑龙江中医药》一书
按语:
麻杏石甘汤主治肺卫疾患。
“肺与大肠相表里”，两者功能相互为用，相互影响。肺主宣发肃降，推动大肠的传导功能、当肺宣肃失常，会产生便秘或脱肛等症。
所以，采用“下病取上”、“肛疾治肺”的方法，清宣肺卫郁热，宣通肺气。加入黄芩、黄柏，取其清肺热，泄肠热之功。配人升麻，则取其升发清阳之用，以助肛肠升提。
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《伤寒论》第62条：
发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
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