便秘是指排便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。许多人排便次数每周少于2次，严重者长达2-4周才排便一次。有的人排便非常艰难，每次耗时四五十分钟，甚至一两个小时。
长期用力排便可引起肛裂、便血、痔疮、直肠脱垂等并发症。对于心脑血管病患者，可能在用力排便时出现脑出血、心肌梗死等问题，危害患者生命。因此，便秘并非小事，需要给予足够的重视。
便秘患者一般病程较长，病因多为工作学习紧张，情绪忧愁焦虑，过度劳累，不规律的饮食习惯及排便习惯，不合理的治疗和长期卧床，年老体弱，孕妇产妇，以及活动过少。
中医理论认为，便秘的病位在大肠，大肠的传导功能失常，致使水谷糟粕滞留。其病因主要为外感寒热之邪、内伤饮食情志、病后体虚及阴阳气血不足等因素。
1.便秘常见症状有哪些？
（1）排便次数减少：每周排便次数少于3次或长期无便意；
（2）大便干结、多块；
（3）排便费力：排大便时感觉困难，花费时间长；
（4）排便不畅：不能连续的排出大便；
（5）有排不尽的感觉。
2.便秘的危害
（1）便秘可诱发或加重心脑血管疾病便秘患者常因精神紧张，焦虑不安，排便费力，排便时间延长，腹压增高，心率加快，致使心肌耗氧量增加，很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗塞发作，严重时可出现排便时猝死。
（2）便秘可引起或加重直肠肛门疾病肛裂、痔疮、直肠炎、溃疡等引起肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄，使患者恐惧排便，以致粪便在肠内存留时间过长，水分被吸收，粪便变得更加干硬。而干硬秘结粪便更机械性刺激局部水肿，引起血循环障碍，或加重肛门疾病，形成恶性循环。
（3）便秘可引起粪性溃疡与大肠癌由于肠腔内留存较多的粪块，压迫肠腔，肠腔狭窄及盆腔（周围结构）阻碍了结肠扩张，使直肠及结肠坏死形成溃疡。另外由于便秘患者缺乏食物纤维（它有调节通便与吸收致癌有毒物质的作用），大便次数减少，肠内致癌物质长期不能排出，可导致大肠癌。
（4）便秘可引起胃肠神经功能紊乱便秘时，粪便潴留肠内易积聚有害气体，产生鼓肠，静脉回流受阻，消化功能出现障碍，如上腹饱胀不适、食欲减退、口苦、嗳气、腹痛、肠鸣、肛门排气增多等表现。
（5）便秘对皮肤的危害便秘者粪便长期滞留于肠道内，有害物质被吸收人血液后作用于全身，而皮肤则首当其冲，因这些有害物质的一部分要通过皮肤排除，引起皮肤的血循环障碍而产生痤疮、肌肤粗糙、黄褐斑、暗疮等。
3.中医对便秘重视辨证论治
《素问·灵兰秘典论》记载：“大肠者，传导之官，变化出焉”。大肠连及肛门，乃是传导糟粕的地方。古人把肛门称为“魄门”，是痔疮的好发部位。《素问·五脏别论》指出，“魄门亦为五脏使”，强调了魄门的启闭功能正常与否与五脏有密切联系，给中医诊治便秘及痔疮提供了宝贵的思路。
中医对便秘重视辨证论治，对于阴血亏虚导致津亏、肠道干涩而发生的便秘，多采取补血润肠的方法；肝主条达和疏泄，肝郁气滞，大肠传导失常而致的便秘，往往伴有焦虑抑郁，治则以疏肝解郁为主；脾主运化，肺通调水道，脾胃升降失司，肺气宣降失常，也可形成便秘，临床上分别采取补脾健运和补肺调气之法来解决。
4.便秘应如何预防呢？
日常生活中注意定时排便、精神放松、多喝水、增加膳食纤维的摄入，都有助于预防便秘。
（1）要注意肛门周围的卫生，保持清洁，便后行温水坐浴，可以促进肛门部的血液循环，消除肛门周围的炎症。
（2）要避免久坐和久站，加强体育锻炼，适当运动，以增强免疫力。
（3）要每日适量多饮水，使肠道保持足够的水分，有利于粪便排出；要逐渐增加膳食纤维摄入，如主要来源于苹果、香蕉、柑橘等水果的可溶性膳食纤维，主要来源于麦麸、燕麦、玉米、豆类、蔬菜等的不可溶性膳食纤维，以增加粪便体积，刺激结肠，增强动力，有利于排便的通畅。
（4）要养成及时排便的习惯。中医认为早晨5-7点“魄门开”，是排便的最佳时间。错过排便最佳时间，大便会更难排出。
（5）可以多做缩肛运动，每天收缩50次左右，持续5~10分钟。可促进血液循环，起到预防痔疮的效果。
便秘本是一种慢性疾病，很少会出现危及生命的情况，但如果出现长时间未排便，引起剧烈腹胀等症状，需要立即就医。
许二平教授门诊信息
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