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本期导读
随着人们生活压力的增加和饮食不规律，很多疾病都会自己找上门，相信不管轻重，大家都有过便秘的症状吧，但是你知道吗？比便秘更可怕的是肛裂，患上肛裂的人是非常难受的，而且还羞于治疗耽误病情。今天就来和大家说一下肛裂的症状和可能发生的原因。
陈华兵刘少琼医院肛肠病中心
笔者自运用自拟方两面针洗剂治疗I期肛裂,取得比较满意疗效,结果报道如下。
1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。
临床资料
单纯肛裂:肛管上皮浅性撕裂,创口呈糜烂或表浅性溃疡,创底多见轮状白色纤维,偶见有括约肌露出,但创口周围组织正常,肛管呈功能性缩小,无乳头肥大、哨兵痔、疤痕性肛管狭窄。
1.2一般资料观察病例均为本院门诊患者,共70例。随机分为2组,治疗组35例,男15例,女20例;平均年龄31.5岁。对照组35例,男13例,女22例;平均年龄35.4岁。2组一般资料比较,差异无显著性差异(P0.05),具有可比性。
2治疗方法
2.1治疗组两面针洗剂坐浴,处方:两面针、毛冬青各30g,防风10g,五倍子、芒硝各15g。采用专用粉碎机将上药打磨成粉末状,用纱布包好备用,用时将包好的药粉放入盆中,加入沸水~mL浸泡,待药液温度适宜时坐浴,每次15分钟,每天2次(大便后及睡前各1次)。坐浴后局部涂马应龙麝香痔疮膏,同时嘱患者保持大便通畅,若大便干结难解,可口服麻仁丸以通利大便。
2.2对照组用1:高锰酸钾溶液~mL坐浴,每次15min,每天2次(大便后及睡前各1次)。坐浴后局部涂马应龙麝香痔疮膏,同时嘱患者保持大便通畅,若大便干结难解,可口服麻仁丸以通利大便。
2组均治疗10天为1疗程,1疗程结束后评定疗效。
3疗效标准与治疔结果
3.1疗效标准参照《现代中医肛肠病学》(21。治愈:临床症状全部消失,裂口愈合。好转:症状体征改善,但伤口愈合欠佳。无效:症状体征无改变,伤口不愈合。
3.2治疗结果治疗组治愈25例,好转8例,无效2例,治愈率为71.4%,总有效率为94.3%;对照组治愈15例,好转10例,无效10例,治愈率为42.9%,总有效率为71.4%。
体会：肛裂的本质是缺血性溃疡,是内括约肌终诱发肛管局部血供不足,缺血和溃疡反射性引起内括约肌终挛,日久则形成难以愈合的溃疡。患者多因排便时疼痛、排便后内括约肌痉痛及溃疡性痛等痛苦不堪,因此治疗该病以缓解内括约肌痉掌、止痛、控制感染、修复溃疡为根本治疗目的。《医宗金鉴外科心法要诀》:“肛门围绕,擢纹破裂,便结者,火燥也。”中医认为肛裂的病机关键是肠燥便结,排便用力撑裂肛门,血脉损伤。因此治疗多以清热泻火、通便润肠、凉血止血的药物为主。此方中两面针主治气滞血瘀引起的神经痛、外伤痛,具有良好的抗菌镇痛效果;防风发表祛风,胜湿止痛;五倍子解毒止血、收敛生肌,用于外伤出血、肿毒疮疖,使创面渗出物减少,伤口愈合;毛冬青有类激素样作用,促进血液循环,改善局部营养,促进炎症产物的吸收,解除术后血管痉挛;芒硝有高渗脱水、加快淋巴回流、消肿止痛的作用。全方共奏清热解毒止痉,消肿止痛,收敛止血生肌之功效,同时温水本身就能缓解痉挛,减缓疼痛。两面针坐浴剂正是针对肛裂的本质对证治疗,故能收到比较满意的疗效,同时相比较手术而言,具有痛苦少、用药方便、经济的优点,是治疗期肛裂的有效方法。
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首先跟大家介绍一下，肛裂是怎么患上的？就是由于在排大便的时候，大便干燥排出困难，所以就会用力过猛而导致肛门被撑破，导致出血、溃疡。由于每日都需要进行排便，所以肛门的愈合是很难的，患者会长时间的疼痛。
哪些症状是患上肛裂了呢？
1.出血：排便时排泄物会碰到伤口，导致出血；
2.疼痛：这是肛裂最主要的症状，有时疼痛剧烈；
3.肛门瘙痒：排便时排泄物会有少量的粘留在伤口上，导致瘙痒。
4.便秘：便秘也是导致肛裂的直接因素之一。
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患有肛裂的人，排便时是非常疼的，所以不到“万不得已”就一直忍着不排便，但这不仅没有用，还会加剧便秘，而且下一次排便时会更加困难，撑破裂口导致大量的鲜血流出，真的是不知道到底该怎么办了。
看到这你是不是会发出疑问，这和痔疮的症状极其相似啊？其实还是有差别的。前期的话，痔疮一般便血、无痛，肛裂一般疼痛，偶尔便血。后期的话，痔疮的痔核会脱出肛门，就是看似一块肉状的东西，这个触摸和看都是能够感觉到的。而肛裂后期疼痛会加剧，如刀割般难耐，这也是两者的根本差别。
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其实便秘、痔疮、肛裂三者之间是相互影响的，因为长期的便秘是导致痔疮和肛裂的直接因素，肛裂不敢排便会加重便秘，而便秘又会使原有的痔疮增大，所以从治疗上也是要先解决便秘的问题，才能让病情不再恶性发展。
有些人患医院治疗，也可以试试上述的中药洗剂，在平时生活中可以通过调整饮食的方法进行治疗，要忌口，不能吃辛辣食品，增加饮水量与膳食纤维的摄入，多食水果蔬菜，少饮酒，避免出现便秘的症状。
今天的经典医案就到这里，有想听的想知道的，赶快在文章下方留言吧，同时也可以加宝国老师的北京治白癜风最好的专科医院北京哪里医院看白癜风好