用药传奇ldquo莪术rdqu

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先转载一篇用药文章,虽说是转载,但也是我比较欣赏和也有体会的。

临症中,我常用莪术,这是有来历的。记得30多年前,我治一胃病患者未效,后被他人治愈。索视其方,才知那位同志重用了莪术。查阅前人医籍,这才恍然大悟。《本草备要》说:“莪术辛苦气温,入肝经血分。破气中之血,化瘀通经,开胃化食,解毒止痛。治心腹诸痛……虽为泄剂,亦能益气。”其他医书论莪术,亦不外乎破气、行血、化瘀等。有些同志似乎忌讳莪术,即便治疗积聚之病,与三棱伍用,药量亦很轻微,唯恐伤正。其实,这种顾虑是不必要的。那个胃病患者被他人治愈,对我启发很大,从此,我在临床中,格外重用莪术。古道瘦马按:临床上我也有与刘老同样的经历,致使我以后治胃病除了三仙以外必用莪术,而且疗效十分令人满意。年我去外地学习,因不适应当地生活习惯,得了胃病,服保和丸之类中成药,未能将病根除;后来改服‘烂积丸’,一举而奏效。因后方中有莪术,疗效显著可想而知。年有一患者胃有实滞,虽经针灸治疗,胃痛减轻,但缠绵数日未愈。我在治疗中把莪术列为君药,与消食和胃之品配伍,仅治数日而愈。我认为,治疗肝胃之病,如果经过准确辨证,因人、因病而异,方中适量加入莪术,无论缓解症状,还是调节脏腑功能,疗效甚为可观。几十年来,我通过对数十例患者的疗效观察,深深体会到莪术的临床应用价值是不能怀疑的,也是不可忽视的。一般地说,我应用莪术的基本剂量是7.5g,中等剂量是10g,有时也用到15~20g,或者剂量更大些。这要根据病情的轻重缓急和患者的体质强弱来决定。随着医学事业的发展,莪术的应用有了更为广阔的天地。近几年来,有的地区和单位用莪术治疗癌症,取得了一定效果。我用莪术治疗肝炎、溃疡病,也用于治疗癌症。莪术的一个主要特点是通肝经聚血,解毒止痛;我通过临床实践,认为莪术对胃癌疗效较好。胃癌早期用莪术,会增进食欲,增强体质,促进病情稳定;胃癌晚期用莪术,能够明显减轻疼痛,改善机体“中毒”症状。以上所谈,是我在临床中应用莪术的粗浅体会。——节选自《刘绍勋医话》

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再谈一谈我自己运用莪术的经验。自从了解了莪术的这一新功效,我在治胃病时,凡是需要开胃化食,帮助消化,尤其是胃胀突出时必加莪术,这已经成了我的用药习惯。以下分享验案一则患者:杜某,50多岁,陕南人;年底经人介绍来我处就诊,说是胃上长了个瘤子,请我给治一治。刻诊:身高大约1.65米左右,面苍白略暗,头发枯燥。舌瘦,质淡,有齿印,苔白腻。脉双关微滑带涩,寸尺不足。目前突出症状为气胀,一吃东西就胀得厉害,食不多,二便正常。医院检查报告示:近胃贲门处有一红枣般大的肿块。化验:鳞状上皮增生。医院认为无法手术,预后不良。患者只好到千里之外的西安找中医治疗。结合四诊八纲,我决定采取扶正祛邪法。处方:补中益气汤合消瘰丸合开胃汤加莪术、猫爪草。30剂。每月一诊,根据当时症状略作加减,基本方子不变。前后服药半年多,医院检查,肿瘤已不复存在。胃已不胀,也能多进饮食。观其面色红润,头发乌黑铮亮,精神抖擞。——古道瘦马医案古道瘦马按:此病例实际上兼顾了莪术的两大作用,即开胃化食,削癥去癖,故而效佳。我的体会:莪术临床上是一味很好的、很有效的胃药,一点也不孟浪。诸位不必开胃化食,言必称焦三仙、谷麦芽一类,不妨广开药路,用一用莪术,也许能给带来不少的惊奇。

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撰文:王幸福

编辑:张光

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