便血一般指大便下血，也称之为血便，虽为消化道出血的特点，却可有几十种疾病的各种表现，综合融入到便血色、便血量、便血情势、伴随症状中。从便血色上说，肛门、直肠、结肠等近端出血，停留时间短而为鲜血。便血也多代表的是小肠等下消化道出血，食道等上消化道出血，停留的时间短也会出现便血。
若是排便后滴血，或仅是血染于手纸上，密切关联的是肛裂、痔疮、肛瘘、直肠息肉等。便血鲜红量大一般来自于直肠、乙状结肠、降结肠中痔疮、息肉、溃疡、肿瘤、肠套叠等疾病。便血量居中多和肠系膜、门静脉血栓等有关系。便血量大，多和上消化道、肠伤寒或结核、急性出血性坏死性肠炎、回肠远端息室溃疡等有关联。
便血新鲜虽出于近端，但各种疾病表现不同，大多有疼痛感，甚至是剧烈腹痛。痔疮是广谱性疾病，素有“十人九痔”之说。痔疮出血主要是一、二期，可以说便血就是主要症状，且和粪便分离，多在排便时或便后滴血甚至呈喷射状，痒也是其一特点。出血量多少不等，可能几毫升，也可能几十毫升，出血时间长可引起贫血。
长期便秘要引起重视，因为容易出现肛裂，鲜红而量不多，甚至仅见于手纸上，或是有粪便表面有鲜血，有肛裂时一般都会有剧烈的疼痛。现在人们谈癌色变，便血和癌症挂钩，多为直肠癌。特点是便中混有脓血、黏液、腐臭性分泌物、黑便头等，还经常想大便。
直肠癌晚期又会有变化，有肛门直肠下坠感、大便细、腹泻和便秘交替、疼痛难忍等特点。若是直肠、结肠中有息肉，会间断性便血、便表面有血。若继发炎症，会伴有大量黏液甚至是黏液便，还有肛门坠胀感、便秘、次数增多或是有息肉脱出等。溃疡性结肠炎或痢疾也会有便血，常混有黏液或为脓血便，还有发烧、大便频数等特点。
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