您体会过肛门痛的感觉吗？相信很多人都曾经都有过这个困扰，只是程度轻重不同而已。曾经有一个得过肛裂的同事对我说过：痛一次，毕生难忘！自行脑补那种酸爽的感觉吧。最近门诊很多病人说：林医生，我大便有血，肛门口长了东西，帮我看看是不是长了痔疮，我好担心啊！患者一躺，屁股一扒开，发现原来是肛裂,长的东西确实是痔疮，但是是肛裂的前哨痔，肛门指检发现裂口疤痕化，有些还有肛乳头肥大。告诉患者说这是肛裂，这时候病人会很轻松地说，还好不是痔疮，这时候我是微微一笑，心中一万个问号：难道痔疮很可怕？难道肛裂就不怕了？难道就不能是痔疮合并肛裂么？
什么是肛裂？
肛裂，顾名思义，就是肛门裂伤，其实是某些因素使得肛管皮肤裂伤之后，进一步刺激了肛管皮肤下面的内括约肌，引起疼痛、出血。疼痛，是肛裂的最典型的症状，肛裂的痛以持续性刀割样疼痛为表现，可于便时出现、便后持续疼痛数分钟到数小时不等，疼痛因人而异，有些人是痛过就好了，有些则痛得无法工作；出血，以鲜血为主，是肛裂的另外一个常见症状，表现为滴出、厕纸上有血、或是附着在大便表面。
肛裂的分类？
根据肛裂病情的发展，可以分为急性肛裂和慢性肛裂。
急性肛裂则常常是以疼痛、出血为主，粪便刺激了肛门内括约肌后引起持续的刀割样疼痛，此时拉开肛门，常常可以看见肛管的裂口，此时患者对肛门指检是拒绝的。
慢性肛裂常常有肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳头肥大。此时肛门的疼痛并非特别剧烈，常以慢性、反复疼痛为主，此时患者对肛门指检仍可接受。
引起肛裂有哪些因素呢？
1.便秘，最常见的因素，大便干结导致排便时肛管皮肤的撕裂伤，是否有似曾相识的感觉？
2.腹泻，相信很多人都有拉到肛门痛的感觉吧，那就对了。
3.其他一些外部因素，比如扩肛、肛门异物等等，反正肛门那么小，太大的东西撑裂了肛门皮肤，自行脑补。
所以，肛裂是一个很常见的疾病，只是人体有自我的修复能力，肛管皮肤长好了，也就没那回事了，正所谓好了伤疤忘了痛。
哪些人群更容易得肛裂呢？
婴幼儿、青年男女是好发的人群。婴幼儿是排便不规律、容易便秘，加上肛管皮肤娇嫩，因此容易发生肛裂。
婴幼儿肛裂的主要表现是：便血、患儿抵抗排便、或是排便时哭闹不安，扒开肛门一看有些可以看到肛管的裂口，甚至是肛门外的炎性痔，宝宝心里苦，但是宝宝还不会说话，家长应该多留个心。
青年男女则是年轻气盛，作息不规律等原因，容易出现不良的排便习惯，因此也是肛裂的高发人群。
肛裂需要怎么治疗？
人体具有强大的自我修复能力，很多人急性期的肛裂不怎么治疗也能够自愈。
1.保持大便通畅，饮食调整、药物调理，包括清淡饮食、忌辛辣、饮酒，多吃蔬菜水果，药物则是一些软化大便的药物，目的都是为了轻松排便。
2.坐浴，各种各样的坐浴，改善肛周循环、促进肛门伤口愈合。
3.局部药物，促进肛裂伤口的愈合。
4.手术治疗，慢性肛裂才考虑手术治疗。用药可能对缓解症状有一定帮助，但是却不能达到根本治愈，手术治疗才可能达到治愈。
5.肛裂如果不及时处理、保持肛门局部干洁，很容易出现裂口的感染而形成肛瘘，这个时候，不手术不行啊！
医生介绍
林晓松，硕士研究生，医院普通外科主治医师。
专攻结直肠肛门疾病：痔疮、肛瘘、肛裂、结直肠肿瘤等，以及胃肠道疾病、甲状腺疾病、疝气等的诊治。
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