婴儿肠绞痛怎么办儿科医生教你紧急处理办法

婴儿肠绞痛是一种小儿多发的病症,往往在这个时候宝宝口不能言,妈妈只能通过判断来确定。

0-6岁宝宝肠绞痛是小儿急性腹痛中最常见的一种,对于父母来说,宝宝肠绞痛是令人焦虑的,无法被常规方法安抚,轻者宝宝在家定时哭闹一会,自然消失,重者连续哭闹几个月。那么,当宝宝发生持续性哭闹时,父母应该怎样辨别宝宝是不是肠绞痛呢?应该采取什么措施应对?

宝宝肠绞痛四大典型症状:

1.哭闹不安

2.脸部胀红

3.膝盖缩起

4.握拳踼脚

当营养充足、生长发育正常的宝宝突然性大声啼哭,哭闹时面部潮红,口周苍白,双手握拳,腹胀、肚肚发硬,放屁困难、四肢屈曲,双足发凉,抱哄喂奶都不能缓解,哭闹持续10分钟到几小时,或阵发性发作,最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。

肠绞痛发作特点和病因

一般开始于2-4周大的小婴儿,4-6周达到高峰,通常最晚4-6个月大左右多数自动改善。极少数宝宝要到一岁时才停止。

儿科专家用“Wessel氏3准则”将婴儿肠绞痛定义:健康婴儿每天哭闹至少3个小时,每周哭闹至少3天,上述情况持续发作超过3周,并且排除其他身体疾病。

肠绞痛至今没有发现真正的发病原因,可能原因有:肠道神经发育未成熟,肠胃不适(过饱、胃扩张、肠胀气、肠痉挛、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受及吞咽过多空气等)或情绪问题,多见于过度兴奋小儿。

肠绞痛什么情况下不需要治疗?

单纯性肠绞痛宝宝虽然夜间爱定时哭闹,但往往白天像个小天使,喝奶量正常、有活力精神好,体重稳定增长,哭闹时排气多,容易打嗝溢奶,有时排便费劲但便便不干,部分睡眠习惯不好,易被吵醒,只有抱着睡才安稳的,也有易哭闹,虽难以安抚,焦虑,但生长发育正常。这些情况一般都是良性肠绞痛,无需治疗。

单纯性肠绞痛需要与生理性哭闹鉴别,比如冷、热、饿、尿、便、衣服松紧不合适、情绪发作等等。鉴别要点是生理性哭闹解决宝宝所需后一般哭闹马上停止,无需治疗。

肠绞痛什么情况下需要治疗?

许多疾病都可以使宝宝表现为肠绞痛症状。

除了常见的感冒、发烧、腹泻外,全身各个器官系统的疾病,像骨折、眼睛异物、结膜炎、中耳炎、肠套叠、肠梗阻、肛裂、睪丸扭转、疝气、感染,烫伤、手脚指或阴茎被头发勒住等原因,还有一些由于肠道相对缺血引起的腹绞痛综合征等等,都可能导致宝宝哭闹不止。某些导致宝宝哭闹不止的疾病可能危及生命,需要快速找出问题所在并给予治疗。

诊断宝宝肠绞痛前,需要进行详细的身体评估,如果宝宝进食时或进食后哭闹厉害,哭闹时发热、食欲不振、便秘或腹泻,尤其是有粘液血丝便,哭闹时声音高调尖利,异于平常,或者哭声微弱呻吟、嗜睡、乏力、无精神,活力差、双眼无神,近期体重不增或增长不满意的,这些宝宝一般非每日固定型哭闹,多数白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,医院进行诊治。

肠绞痛怎样处理?

10-30%婴幼儿曾罹患肠绞痛,目前临床证据显示肠绞痛是一个暂时的、良性的疾病,父母要勇敢面对,不必太过焦虑。你可以尝试采取以下办法去“堵住那个发出不和谐声音的窟窿”:

1、改变抱抱姿势:把宝宝直立起来趴在父母肩膀上,屈曲宝宝下肢,给宝宝的肚子一个压迫,可以让部分宝宝肠绞痛的症状得到缓解。

2、把宝宝横放在膝盖上,按顺时针方向进行腹部按摩,喝温热水,温毛巾热敷腹部,在肚脐上抹薄荷油等挥发物可促进肠道排气,伴有较严重排便排气困难的肠绞痛宝宝用开塞露效果不错。

3、改良哺乳方式:哺乳时先喂空一侧乳房,让宝宝同时摄取富含乳糖的前奶及富含脂肪的后奶,可以预防宝宝消化乳糖的酵素较少,无法一次处理过多的乳糖,没法被消化吸收的乳糖在胃肠内发酵产气导致的肠绞痛。牛奶蛋白过敏宝宝建议使用水解配方奶粉。

4、可以试试肚脐贴,或者口服一些肠道益生菌等调整肠道,不要擅自给孩子服用镇痛镇静药物,必要时就医,寻求专业的儿科医师的指导或用药,在医生的指导下使用西甲硅油。

宝宝常见的十大疾病,宝妈不可不知!

1、皮肤湿疹

个人体质问题加上室内致敏原的增加,越来越多孩子患上不同程度的湿疹。轻者,皮肤十分干燥和痕痒;重者,面部、颈项、关节位置、腹部出现红疹、脱皮、流血水等表现。除了去尝试找出可能的致敏原外,父母必须为孩子每天定时涂上足够的润肤霜(至少三至五次),并且依据医生的处方用药,才可得到满意的效果。一般在六至八个月大时会有所改善。

2、肠胃炎

无论如何注意卫生,孩子都有可能肠胃不适。因为是病菌是无处不在。孩子会出现呕吐、腹泻、发烧、胃口下降等情况。治疗的重点在于减少孩子出现脱水等并发症的机会。在严重时,孩子需要入院治疗和观察。病程有时可达二至三星期之久。所谓「预防胜于治疗」,预防疫苗是最重要的方之一。

3、鼻敏感

由于环境因素改变,越来越多孩子受到鼻敏感的困扰。很多父母会误以为孩子经常感冒而感到苦恼。所以,请医生判断至为重要。除了适当使用药物外,尽量减少身边的致敏原也很重要。其中较重要的是尘螨。牠喜欢住在布质的纤维,所以特别容易影响需要长时间睡眠的孩子。防尘螨床上用品是很好的方法。

4、眼睛敏感

类似鼻敏感情况,很多孩子也有不同程度的眼睛敏感。他们不自觉的眨眼晴、擦眼睛和流出分泌物很容易令人误会这些病征是发炎的。所以父母最好请医生检查眼睛不适的原因。适当使用药物可减少不适及继发性感染的机会。

如果不适当治疗,可导致继发性细菌性结膜炎、角膜受损、麦粒肿等情况。父母不容忽视。

5、中耳炎

病菌很易从喉咙附近的部位经耳咽管到达中耳部份,继而引起中耳炎。由于孩子中耳管道较成人为短,以及他们经常患上感冒,所以中耳炎并不罕见。孩子会出现发烧、耳朵疼痛、不安等情况。父母往往因孩子的不安而手足无措。医生检查时会发觉孩子耳膜发红和红肿。治疗多以抗生素加上止痛药为主。越早治疗可减少并发症的出现,父母必须多加留意。

6、小支气管炎

孩子除了经常会患上感冒等的上呼吸道感染外,还会有机会患上小支气管炎。病征包括上呼吸道感染常见的咳嗽和痰声外,还会出现呼吸急促外,还会有呼吸急促、面色发绀、拒绝饮奶等表现。

经诊断后,医生会按病情处方舒张气管的药物。严重的,孩子需要入院观察及用仪器协助呼吸。所以,父母必须在病程的初期密切留意孩子的变化。

7、蚊叮虫咬

孩子的肤质比较幼嫩,所以特别为蚊虫所「喜好」。而往往被蚊虫叮后,孩子的反应会较剧烈。症状包括:范围较大的泛红、较大的肿胀、相关的淋巴发炎反应等。加上孩子不自觉地搔着患处,所以继发性的细菌和病毒感染并不罕见。父母最好随身带备简单的止痒药物以备不时之需。同时密切留意伤口的情况。如出现异常,就最好找医生看看至为安全。

8、骨折

好动的孩子往往未懂如何保护自己,所以跌伤是在所难免。父母尤其担心的是骨折的问题。手部是常见的患处。父母必须知道骨折的必然,出现的病征是孩子拒绝活动相关的关节和部位。红肿、变形、瘀伤也不少见。父母如发现以上的异常,就必须带孩子去看医生作临床检查,及在有需要时利用X光作诊断。有父母会担心幅射的问题,但实际上,孩子吸收的幅射剂量是很少的。正所谓利多于弊,父母必须依从医生的建议。

9、头部撞伤

孩子经常跌跌踫踫,所以撞伤头部是在所难免。如果只是走路时跌伤,一般只是皮外伤加上红肿罢了,一般过几天便可康复,单单清洁伤口便足够。但是如果孩子是从床上或更高的地方跌下来,就最好找医生看看。因为撞击的力度有可能令脑部和头骨受伤,情况可大可小。医生会根据实际的情况决定是否需要安排头颅X光或计算机素描检查,以策安全。

10、烫伤意外

虽然大家会小心照顾孩子,但是意外实在在所难免。尤其是烫伤。洗澡、冲奶、食饭时均为高危的情况。不幸地发生意外,请保持镇定,并为孩子脱去衣物及同时用清水冲洗受伤部位以降温,然后带孩子见医生,切勿胡乱涂上药物以外的东西,以免引起细菌感染。如果一般只是浅度的受伤,皮肤可在正确的疗理下一星期内复原。

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水木

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