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01
痔疮是日常较常见的疾病之一，一般分内痔、外痔和混合痔。外痔感染发炎或形成血栓外痔时，则局部疼痛。内痔表现为便后带血。有的患者因分泌物的刺激，会引起肛门湿疹、瘙痒等。
痔疮产生的原因，可以归纳成以下3条。
1.风火燥热风火燥热之邪结于直肠肛门，郁久肿胀热痛或出血，而成痔疮。
2.饮食不节嗜食肥甘厚味，醇酒辛辣，致湿热，成痔疮。
3.其他（1）久坐久立，负重远行，妊产，长期便秘，七情郁结，气机失宣，致气血瘀结于肛门，突起成痔。（2）泻利日久，房劳过度，出血日久，年老体弱，均可见中气不足，固摄无力，气虚下陷，致肛门生痔。
02
治疗时，多选取督脉和膀胱经上的穴位。
方法一
主穴：长强穴、承山穴。
灸法：推荐使用艾条悬灸或用艾粒直接灸。也可以在抽水马桶中放置木板等，其上点燃艾炷或艾段，坐于马桶上艾灸，十分方便。悬灸时每穴10～15分钟，直接灸时每穴3或5壮。每天1次，10次为1疗程。
痔疮伴有便血鲜红，加灸次髎穴；痔疮伴有便秘，加灸天枢穴；痔疮伴有肛门热痛，加灸劳宫穴。
艾灸的同时，还可取枸杞根适量，煎汤先熏15～20分钟，待汤温后，可熏洗同时进行，每日熏洗1次，3次为1疗程，双管齐下，治疗疼痛效果更好。
方法二
处方：长强、会阴、次髎、承山、二白、大肠俞。
方义：长强、会阴、次髎，疏泄肛门部气血瘀滞；承山清泄肛肠湿热瘀滞；二白为治痔验穴；大肠俞通经活络，调理肠腑。
内痔偏气虚加足三里、气海；肛门坠胀甚者，加秩边；痔核脱出久不收加百会或气海、神阙；外痔炎症严重者重灸承山；便秘加天枢、支沟；便血加脾俞、血海；脾气虚弱者，加脾俞、三阴交；肛门肿痛者，加飞扬；湿重者加阴陵泉。
灸法：（1）隔姜灸：，依据辨证每次取3～5穴，姜片上置艾炷3～5壮灸之，神阙用隔盐灸，每日1～2次。（2）灯火灸：点燃已蘸植物油之灯心1根，迅速对准穴位一触即离，便有“叭”的一声爆响，此为1壮。本法亦称明灯爆灸、明火直灸等。
方法三
艾灸取穴：肛门
操作：脱去内裤后坐在一个中间有孔的小凳上，肛门对准小孔，将点燃的艾条对准小凳的孔灸熏肛门，每次30分钟，每日1次。
或者在抽水马桶中放置木板等物，其上点燃艾炷或艾段施灸。也是非常好的方法，十分方便省事。
方法四
足疗；推按肛门和直肠反射区
肛门和直肠反射区位于胫骨内侧后方，趾长屈肌腱间，从胫骨后方向上延伸4横指成一带状区域。
用拇指指腹从直肠反射区向肛门反射区推按10～20次，至皮肤发红发热为止。
按摩肛门、直肠反射区可治疗肛裂、痔疮、便血、肛门周围炎等病症，通过刺激该反射区可以缓解痔疮疼痛、出血等症状。
方法五
取穴：承山、关元俞、命门。
操作：按照先灸上部穴位再灸下部穴位的顺序施灸。让患者取合适体位，施灸者点燃艾条的一端，火头对准要灸的穴位，距离皮肤约3厘米施灸，以穴位处皮肤有温热感而无灼痛感为宜。每穴灸10分钟，以灸处皮肤潮红为度，每日灸1次，10次为1个疗程，每个疗程间隔1天。施灸时要小心操作，注意力要集中，避免烫伤患者皮肤或引燃衣物。
方法六
1.留罐法：患者取俯卧位，在大肠俞穴、委中穴、承山穴、气海俞穴采用留罐法，留罐10～15分钟。2～3日1次，10次为1疗程。
2.走罐法：在腰骶部行走罐，待出现瘀点后选择3～5个明显者点刺出血，再在点刺的部位拔罐，拔出瘀血。隔2日1次。
方法七
熏洗方：五倍子20g，荆芥15g，防风15g，艾叶20g，桑寄生20g，莲房20g，金银花20g，白头翁15g。
上药加水ml，煮沸15分钟，去渣，取药液，趁热熏洗肛门，待药液稍凉后，坐浴浸洗每次40分钟，每日2次。每剂药可熏洗3天，4剂为1个疗程。
方法八
挑治：暴露腰骶部皮肤，寻找“痔点”，“痔点”一般在第7胸椎两侧至第2骶骨间的两腋后线范围内，形状似丘疹，但不高出皮肤，如缝被针帽大小，多为灰白、暗红、棕褐、浅红色，压之不退色。
找好“痔点”后，用酒精消毒“痔点”，取大号三棱针，针尖方向与脊柱方向平行，将痔点表皮挑破，垂直进针刺入1～2mm，深度不超过皮下筋膜，深入表皮下挑治，将皮层下有弹性、坚韧、白色纤维样物挑断，一般略出血或不出血。
挑刺后，注意预防挑治点感染，术后3～5天勿用水擦洗挑治部位。每次选1～3个明显的痔点进行挑治，每隔8天挑治1次，3次为1个疗程。
方法九
刮痧：本方法可同时调理痔疮和便秘。
1.分段刮拭背部膀胱经，重点刮拭双侧肺俞穴、脾俞穴、大肠俞穴。2.刮拭下肢双侧膀胱经，从合阳穴经承山穴到申脉穴，分两段刮拭。3.刮拭上肢双侧大肠经，从曲池穴经温溜穴、合谷穴到商阳穴，分三段刮拭。4.分段刮拭腹部任脉，重点刮拭中脘穴、关元穴、中极穴。5.刮拭下肢双侧脾经，从血海穴经阴陵泉穴、三阴交穴到隐白穴，分三段刮拭。
第1次刮痧治疗完毕，待痧消退后，可进行第2次治疗。通常连续刮痧治疗7次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。
03
痔疮患者的日常调护：
保持大便通畅，临厕时不宜过于用力，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。
养成良好的排便习惯，避免蹲厕过久，时长可以减少到5分钟左右。
大便后或睡前用温水坐浴，保持肛门皮肤干燥。
痔疮患者的饮食建议：1.增加高纤维食物的摄取量。高纤维素饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌松弛和肛门扩张的效果。2.食不厌粗。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘、痔疮患者食用，有利于大便通畅。3.纠正不良饮食习惯，忌饮酒及进食燥热、刺激性食物。
劳逸结合，适时调整体位，改善局部血液循环。
经常参加体育锻炼，多做提肛动作。
拾遗
我得承认，自己目前的能力还十分有限，以上的内容，有一小部分是老遊自己的经验，而大部分是从书中摘抄出来的。但这种借助图书的形式与大家分享中医，也依然是非常有价值的。
学无止境，愿我们一起，在学习中成长。
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