内括约肌痉挛是形成肛裂真正病因。内括约肌痉挛在肛裂形成之前,并非继发于疼痛,痉挛在前,肛裂疼痛在后。肛裂长期不愈合根本原因是肛管后方血流灌注压低。患了肛裂,反复疼痛刺激,造成精神压力,严重影响生活质量。
基于肛裂的发生原因,治疗肛裂就是要解决内括约肌痉挛-缺血-再缺血-再痉挛。肛裂治疗,1、保守治疗,如润肠通便药物,活血消肿止痛药物,药物坐浴等。2、手术治疗,主要为扩肛术及内括约肌侧切术。
很多人担心肛裂术后会出现肛门失禁情况,特别是有多次手术史者更担心肛门失禁可能。其实,从理论上说,肛裂手术有可能会引起肛门的失禁,但实际在临床上基本上很难出现肛裂术后肛门失禁情况发生。因为手术需要切除切断部分括约肌,切除括约肌为部分痉挛狭窄病变组织,切除括约肌不会太多,基本不会引起肛门功能障碍。一般有经验的医生在手术时,能够严格把握手术指征,严格切除病变组织,尽量减少术后对肛门功能影响。
临床上个别患者术后出现不自觉有少量稀便或黏液从肛门溢出,自觉控便能力下降,其实这是术后感觉性失禁,随着手术后康复及组织修复,症状一般会自行缓解。
中医院肛肠科七大诊疗特色1.无痛微创治痔的诊疗模式,创伤小,疼痛小,恢复快。
2.日间手术,住院时间短,花费少,效果好。
3.开展PPH,RPH,ATH,TST,STARR微创治疗,简单、有效、复发率低。
4.顽固性便秘中西医结合治疗,疗效肯定。
5.痔疮、脱肛的单纯注射治疗,24小时出院,效果肯定。
6.腔镜下直肠癌的超低位保肛手术,小切口,安全,创伤小,出血少,住院时间短。
7.溃疡性结肠炎及克隆恩的中西医结合治疗,保留灌肠,肠粘膜充分吸收,避免药物对胃肠道的刺激,效果良好。
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