经常有病人来就诊，一坐下来就问:“医生，我的痔疮犯了，每次大便都疼得不得了，还出血，是不是痔疮犯了？”
在肛门指检之后我对病人说：“你的毛病是肛裂，不是痔疮”，病人总是一脸懵:“医生，我这个痔疮很多年了”，“你这个毛病是肛裂”，“啊？我一直以为是痔疮呢”……痔疮和肛裂在病人脑海里总是傻傻分不清楚，因此，今天我就来科普一下痔疮和肛裂的区别吧。
痔疮
痔疮是肛肠科常见病，多发病，是由直肠与肛门交界处“肛垫组织”的病理性肥大、下移导致，以齿状线为界，根据发病部位不同分为内痔，外痔，混合痔。
痔疮的临床表现
内痔
一期内痔表现为便血不脱出；
二期内痔表现为便血和脱出，但脱出物能自行回纳；
三期内痔表现为便血和脱出，脱出需手助还纳；
四期内痔表现为便血以及脱出后不能还纳或者还纳后复脱出甚至嵌顿。
外痔
一般表现为肛门部异物感或者不适感，在大便努挣或者久坐、劳累后可出现炎症，水肿及血栓，根据症状不同分为：血栓性外痔，炎性外痔，静脉曲张性外痔以及结缔组织外痔。
混合痔
内外痔融合形成，兼具内外痔的症状
肛裂
肛裂也是肛肠科常见病、多发病，发病率仅次于痔，占据肛肠科的第二位，是指齿状线以下肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。根据病程分为急性(新鲜)肛裂和慢性(陈旧性)肛裂
肛裂的临床表现
疼痛
周期性疼痛，即排便时阵发刀割样疼痛，便后缓解数分钟，随后出现持续性剧烈疼痛，甚至持续数小时。
便血
量不多，鲜红色，常表现为手纸染血，偶有滴血症状
便秘
病人因惧怕排便，长期憋便，大便水分吸收导致大便干硬，导致肛裂症状加重。
瘙痒
肛门裂口的分泌物刺激肛周皮肤导致湿疹，瘙痒。
所以，痔疮的症状主要是便血和脱出，而肛裂的症状主要是便血和疼痛，搞清楚痔疮和肛裂的区别，就不会出现傻傻分不清楚的情况了。
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