答疑解惑得了成人腹股沟疝怎么办

成人腹股沟疝健康问答

Q

腹股沟疝有斜疝、直疝、股疝,它们有什么区别?

A

它们是根据不同的突出位置来命名的。

腹股沟区在腹壁和大腿交接区域,这里有一条血管叫腹壁下动脉,在动脉外侧突出的叫斜疝,在动脉内侧突出的叫直疝,股疝则是通过最下方的股环突出的。

Q

斜疝、直疝、股疝的治疗方法一样吗?

A

治疗腹股沟疝的方法的是都是手术,都基本需要使用补片进行修补。以往开放的手术方式大多为哪里缺损修补哪里,少部分可以修补三处薄弱点,当然要求的技术难度就高了。

随着外科技术和补片材料的发展,目前流行的微创技术下修补手术方式基本是一致的,同时加强修补了三处薄弱点。

Q

疝一定要手术治疗吗?

A

是的,治疗疝需要手术治疗,除非患者身体条件很差、合并症多、无法耐受手术、麻醉的打击。绝大多数患者都可以接受手术治疗。

如果不治疗,腹股沟疝会逐渐增大,增加以后的手术难度和影响手术效果,疝也会发生嵌顿,即突出的脏器无法回纳,严重的会坏死,导致不好的结果,这样的例子我们遇见很多。所以,对疝患者建议手术治疗。

Q

疝的手术治疗一定要放补片吗?

A

以往传统手术方式为将腹壁缺损部位强行缝合,达到关闭缺损的目的,是有张力的修补,所以手术以后会疼痛,复发率也很高,约15%。术后恢复慢,对生活和工作影响大。

随着人工合成补片技术发展,医院基本采用补片修补。补片覆盖并固定在腹壁缺损部位,达到修补缺损、加强腹壁强度的目的。

因为组织没有被缝线缝合,没有产生张力,所以被称为无张力修补。

它的好处在于没有破坏解剖结构,手术后疼痛轻,复发率低于1~3%,对生活和工作影响不大。所以,目前疝的手术基本都使用补片。

Q

疝手术后复发能杜绝吗?该怎么处理?

A

即使使用补片,疝手术后也有较小概率会复发,这个是无法杜绝的。

如果发生疝复发,仍然需要手术治疗,大多数情况仍然需要使用补片再次进行修补。

但是因为前次手术的原因,复发疝的手术变得复杂许多,需要有经验的医师实施手术,而且疝复发的情况也各不相同,需要根据手术中探查情况再做对策,补片选择也因人而异。

Q

疝术后的会长时间疼痛吗?

A

传统有张力的疝修补手术后,发生局部疼痛发生几率较大。使用补片的无张力修补方式,术后疼痛轻,恢复快。

但是,少部分患者仍然会出现手术区域部位疼痛,原因很复杂。比如手术导致不可避免的神经移位、受压、血肿形成、疤痕增生、补片压迫等,或者患者心理因素原因,都可能发生疼痛症状。

多数病人短期内缓解,极少数病人会维持较长时间。如果出现疼痛,需要使用止痛片、理疗、局部封闭等处理,再次手术效果则不确切。

(图片来源网络如有侵权请联系删除)

专家简介

雷团结

职务:外科主任

西安交通大学普通外科学专业硕士研究生学历,从事肝、胆、普外科临床工作20余年。原医院肝胆普外科副主任。发表学术论文10余篇。参与兰州军区科研课题两项;荣获新技术、新业务奖2项;受部队嘉奖4次。年赴汶川抗震救灾,受到表彰奖励。多次荣获先进医务工作者,优秀党员。

能独立实施各类中大型手术,如复杂胆道手术、胃肠道肿瘤根治手术、肝硬化门静脉高压手术、甲状腺乳腺肿瘤根治手术等。尤其擅长腹腔镜操作技术,已独立实施腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术余例,对复杂的腹腔镜胆囊手术有丰富的经验。

医院外科简介

医院外科是以普外科为主,同时兼有胸外科、泌尿外科、血管外科、腺体外科及神经外科等为一体的综合性临床科室。科室拥有一支技术精湛、作风严谨、责任心强、高素质的医疗护理团队,现有中高级专业技术人员数名,具有完善的学科人才梯队和精湛的医疗技术。科室设置床位40张,均为可移动式摇床,配备二人间、三人间,独立卫生间及24小时供应热水等。住院病区宽敞明亮、配套齐全、功能完善,是高端大气、服务一流的现代化病房。

诊治范围

腹腔镜手术范围

胆囊切除、胆总管探查取石、肝肾囊肿、胃穿孔、阑尾切除、疝无张力修补、胃肠道异物取出、精索静脉高位结扎术等。

消化道肿瘤切除术

胃癌根治术、结肠癌根治术、胰体尾切除术。

腹腔脏器损伤手术

肝破裂修补术、脾切除术、小肠结肠损伤的修补、切除术。

腺体、血管手术

甲状腺良性、恶性肿瘤的手术切除。乳腺增生、良性肿瘤切除及乳腺癌根治术。大隐静脉高位结扎及剥脱手术。

泌尿生殖疾病

肾肿瘤切除术、睾丸下降不完全的手术治疗、睾丸良恶性治疗及手术治疗、前列腺增生的保守、手术治疗。

神经外科

各类型颅脑损伤的手术治疗。颅内、脊髓肿瘤手术、脑血管病变、高血压脑出血系统治疗及颅底外科等手术技术。

肛肠疾病

痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠手术。

编辑:张小丽

审核:林玉莲

-(日间)(节假日、夜间)


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