1、题干：肛裂的好发部位是
A、前正中线B、后正中线C、左侧D、右侧E、任何部位
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答案：B解析：肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤之后形成的小的溃疡，溃疡方向与肛管的纵轴平行，可呈梭形或椭圆形，常可引起患者肛周剧痛，临床多发生于中青年人，且最常见的好发部位为后正中线，也可发生于前正中线，侧方出现肛裂的情况较少见（B对ACDE错）。
2、题干：Ⅰ期内痔患者排便时（）
A、无明显症状B、出现无痛性出血C、有喷射状出血D、痔块脱出，可自行回纳E、痔块脱出，不能自行回纳
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答案：B解析：痔是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，内痔是指位于齿状线上，表面覆盖直肠黏膜的痔，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。可分为四期，I期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。当痔块继发感染时局部有疼痛；若痔块脱出被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。（B对ACDE错）
3、题干：直肠肛管周围脓肿是指（）
A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、直肠肛管周围间隙感染所形成的脓肿
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答案：E解析：直肠肛管周围脓肿是指直肠下端或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成，包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿及骨盆直肠间隙脓肿等（E对）。
4、题干：患者，女，50岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是
A、3点B、4点C、6点D、9点E、12点
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答案：C解析：在用时肛门定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位，该患者取截石位时，则以肛门前（上）方中点为12点，后（下）方中点为6点，痔核所指方向应为正下，因此正确答案为6点，若为膝胸位，则刚好相反（C对ABDE错）。
5、题干：肛裂的疼痛特点是
A、疼痛呈马鞍形B、便血C、便秘D、排便时疼痛E、便后疼痛
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答案：A解析：肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，由于排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢，肛门出现烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解；随后因肛门括约肌反射性痉挛，再次发生疼痛，时间较长，常持续半小时至数小时，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解，以上成为肛裂疼痛周期，疼痛类型也称为马鞍形疼痛（A对BCDE错）。
6、题干：区分内痔与外痔的解剖结构是
A、肛窦B、齿状线C、肛柱上端D、肛管内括约肌E、肛管外括约肌
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答案：B解析：内痔位于齿状线上方，由直肠上静脉丛形成，表面为直肠黏膜；外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉丛形成，表面为肛门皮肤。因此齿状线是区分内痔与外痔的解剖结构（B对ACDE错）。
7、题干：患者，男，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施应是
A、胃肠减压B、半卧位C、禁食D、针刺穴位E、肛管排气
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答案：A解析：分析题干，患者外伤性肠穿孔修补术后2天，但肛门未排气且腹胀明显，可知患者是由于术后肛门未排气导致腹胀明显，因此此时最重要、最适合的处理方法为胃肠减压，待患者肠蠕动恢复、肛门排气后再停止胃肠减压（A对BCDE错）。
8、题干：肛瘘形成的相关因素是
A、肛裂B、混合痔C、直肠肿瘤D、直肠肛管周围脓肿E、直肠息肉
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答案：D解析：直肠肛管周围脓肿自行破溃后或在手术切开引流后常形成肛瘘，肛瘘多因破溃后感染迁延不愈而成（D对）；肛裂是齿状线下皮肤层裂伤后形成的小溃疡，不形成肛瘘（A错）；恶性肿瘤，肛管周围感染也可形成肛瘘，但较少见（C错）；混合痔、息肉较难形成肛瘘（BE错）。
9、题干：下列疾病中禁做直肠指检的是
A、肛瘘B、肛裂C、直肠肛管周围脓肿D、直肠息肉E、直肠癌
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答案：B解析：肛裂患者肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查，以免增加病人痛苦（B错，为本题正确答案）；肛瘘时直肠指检在内口处有轻度压痛，可触及索条状瘘管，挤压时外口可有脓液流出（A对）；坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿直肠指检可扪及局限性隆起和跳痛或有波动感（C对）；直肠息肉直肠指检可扪及质软可推动的圆形肿块，多发息肉则可扪及大小不等的质软肿块，移动度大的息肉多可扪及蒂部（D对）；直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及（E对）。
10、题干：患者，女，45岁。5年来时常肛门不适、潮湿不洁，时有瘙庠，经检査，诊断为外痔。其扩大曲张的血管主要是
A、直肠上静脉丛B、直肠下静脉丛C、直肠上下静脉丛D、直肠上动脉E、直肠下动脉
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答案：B解析：外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤，当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门疼痛、不适。结合题干，外痔扩大曲张的血管主要为直肠下静脉丛（B对ACDE错）。
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