有无因为造血原料不足所引起贫血的可能；
患者有无显性的血液丢失，比如呕血、咯血、鼻子出血、大便带血、尿血等疾病；
结合症状体征，按照胃肠道、腹部实质性器官、男女的盆腔器官，远处的肺和纵膈的顺序，检查有没有恶性肿瘤；
结合职业特征考虑有没有寄生虫感染；
仔细查找有无类似肺结核这一类的消耗性疾病；
如果以上都没有，不要忘记了还需要做骨穿检查骨髓，看看是不是白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病！
如果是女性患者，在排除了月经等女性特殊原因所引起的贫血之后，同样适合运用上述的思维模式！
按照上面的临床思路，梁教授给患者和家属讲了个明白。第一关，胃镜检查，就在老太太的胃体中部发现了巨大的溃疡性病变，周边如火山口状，并做了活检，病理报告为胃癌！（二）68岁大爷贫血，查出肠癌黄大爷是一位68岁的结肠癌术后化疗后患者。近日，医院复查，肿瘤标志物、腹部CT等各项指标均未见明显异常。他开心地对医生说：“谢谢你们帮我查清了贫血的病因，不然现在这个时候估计已经是癌症晚期，只能够等死了。”现在的他，红光满面，说话声音特别洪亮，中气十足，一点都不像个曾经身患重病的人，和以前的样子相比，简直判若两人。1年前他感觉全身乏力，心慌气短，门诊完善血常规显示重度贫血，后入血液、肿瘤科就诊。医生详细询问病史后，得知他在两年前就已经在某机构完善过全面检查。医生仔细看了当时的检查报告，发现血常规有中度贫血，因为他自己认为没有什么大问题，就没有引起重视，自行服用一点红枣、花生什么的补血。但是，他的乏力症状越来越严重。入肿瘤科完善了腹部CT显示，结肠占位病变。完善肠镜，病理考虑肠癌，原来贫血都是它惹的祸。这个诊断对于一向乐观开朗的他无异于晴天霹雳：“什么？贫血可能是肠癌惹的祸？”经过医务人员的耐心开导，他慢慢地接受了这个现实。经过几天的治疗，他的乏力症状好转，贫血明显改善，后转入外科进行手术，庆幸的是他体内的癌细胞还没有广泛转移。手术病理确诊为“结肠中分化腺癌”，予以了根治术，术后在肿瘤内科予以了化疗巩固治疗效果，定期复查，病情稳定。出院时，医护人员再三叮嘱他：一定要定期复查，不适随诊。（三）医院监测血液时，我们可通过查看血红蛋白的浓度（Hb）来判断一个人是否贫血。当成年男性Hb＜g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜g/L，孕妇Hb＜g/L，则为贫血。贫血的分类有多种，若按贫血发病机制与病因划分，贫血可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血等。贫血对人体危害较大，它会令血液携氧能力下降，对血液、呼吸、神经、精神、消化等系统造成不利影响。早期贫血患者会出现头晕、乏力、困倦、脸色苍白、耳鸣、失眠、多梦、气短、记忆减退、注意力不集中、食欲不振等症状，随着疾病的加重，心脑供血不足，则可诱发心脑血管疾病。（四）贫血，也可能是癌症的预警信号！贫血不是一种独立的疾病，而是一种常见的表现。能引起贫血的疾病有很多，包括营养不良、子宫肌瘤、白血病、消化道溃疡、痔疮、肛裂等，癌症也是引起贫血的疾病之一。1、首先，肿瘤出血、手术出血、免疫性或非免疫性溶血、骨髓受肿瘤浸润等，都会引起癌症患者出现贫血。2、其次，在疾病的影响下，癌症患者机体会发生营养吸收障碍、铁代谢异常、肾脏功能损伤等问题，这些问题会对骨髓的造血功能产生不利影响，从而诱发贫血。比如胃肠道系统癌症——结肠癌和胃癌也都可以导致患者出现贫血，因为这类癌症往往会有频繁流血的症状，后者亦可引起贫血。如果一个超过50岁的患者存在贫血，并且没有其它可以解释他贫血的原因，那么这一点可作为他患有胃肠道系统癌症的一个表征依据。3、再者，导致肿瘤贫血的原因很多，如肿瘤合并出血、溶血、遗传性疾病、肾功能不全、营养缺乏（缺铁、叶酸或维生素Ｂ12缺乏）、慢性病等，常为综合因素所致。4、最后，癌症患者需要长期接受放化疗，这些治疗方式会对骨髓产生抑制作用，同时还可能会促进红细胞凋亡，引发机体贫血。由上可知，癌症，也是引起贫血的诱因之一，希望所有贫血患者能提高警惕，医院进行筛查，排除其他可引起贫血的原因之后，就应考虑是否由炎症、癌症引起的贫血。对于贫血，我们最好要找准引起贫血的原因，在医生指导下对症治疗，不可盲目服用“补血药”，而应从根源上解决贫血问题。（五）并不是每一位贫血症患者都有癌症患有贫血症并不意味着一个人就患有癌症，或者说他（她）会得癌。大多数常见的引发贫血的因素与癌症的关联性极低。资料显示，贫血症常见于处于例假期的女性，特别是运动员群体中。从全球范围看，最常见的引发贫血症的因素有疟疾，如镰状细胞疾病或地中海贫血等遗传症状，以及十二指肠病为代表的寄生虫。所以大家不必过于担心，虽然癌症往往与贫血相关，但是贫血症有着诸多其它非癌症的诱因。本文来源：老杜说健康责任编辑：Owen版权申明本文转载欢迎转发朋友圈-End-●贫血，耽误了多少肿瘤患者！●肿瘤患者为什么会发生贫血，应该怎么“补”？●肿瘤患者贫血了，该怎么办？●这些药不能一起用，你知道吗？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇